మరియా లోరెటో పర్రా లోపెజ్
పరిచయం: ఎంఫిసెమాటస్ పైలోనెఫ్రిటిస్ (EPN) అనేది మూత్రపిండ పరేన్చైమా మరియు విసర్జన వ్యవస్థ మరియు చుట్టుపక్కల మూత్రపిండ ప్రాంతాలలో గ్యాస్-ఏర్పడే అరుదైన ఇన్ఫెక్షన్. ఇది తక్కువ సంభవం కలిగి ఉంటుంది కానీ అధిక మరణాలు (15-20%).
లక్ష్యాలు: మా EPN శ్రేణిని నివేదించడం మరియు దాని నిర్వహణను మెరుగుపరచడానికి ఈ ఎంటిటీ గురించి సాహిత్యాన్ని సమీక్షించడం మా లక్ష్యం.
మెటీరియల్స్ మరియు పద్ధతులు: మేము మూడు EPN కేసులను విశ్లేషిస్తాము, మా కేంద్రంలో 2017 నుండి 2019 వరకు, ఇద్దరు మహిళలు మరియు ఒక పురుషుడు 45-84 సంవత్సరాల మధ్య వయస్సు గలవారు. వాటిలో ఒకదానిలో సెప్టిక్ షాక్కి ప్రాణాంతక పరిణామంతో నొప్పి మరియు జ్వరం సాధారణ లక్షణాలు. వాటన్నింటిలో వైద్య నిర్వహణ చేపట్టారు. చికిత్సను పూర్తి చేయడానికి రెండు సందర్భాల్లో పెర్క్యుటేనియస్ నెఫ్రోస్టోమీ అవసరం. మరియు పొడి రకం EPN యొక్క ఒక సందర్భంలో అత్యవసర నెఫ్రెక్టమీ అవసరం. ఎస్చెరిచియా కోలి అన్ని సందర్భాల్లోనూ వేరుచేయబడింది. మరణాల రేటు 33.3%కి చేరుకుంది.
చర్చ మరియు ముగింపు: EPN అనేది మూత్రపిండ పరేన్చైమా మరియు దాని పరిసర ప్రాంతాల యొక్క అరుదైన మరియు తీవ్రమైన నెక్రోటైజింగ్ ఇన్ఫెక్షన్. ఇది ఆడవారిలో ఎక్కువగా కనిపిస్తుంది (6: 1). డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ప్రధాన ప్రమాద కారకం మరియు మూత్ర విసర్జన 25-40% మందిలో ఏర్పడుతుంది. ఎస్చెరిచియా కోలి 70% లో వేరుచేయబడుతుంది. దశ ప్రకారం ఉత్తమ చికిత్సను ఏర్పాటు చేయడానికి అనేక వర్గీకరణలు ఉన్నాయి. CT రేడియోలాజికల్ పరిశోధనల ఆధారంగా హువాంగ్ మరియు త్సెంగ్ వర్గీకరణ (2000) అత్యంత పూర్తి. సిస్టోలిక్ ఒత్తిడి <90 mmHg, థ్రోంబోసైటోపెనియా, ద్వైపాక్షిక EPN పేలవమైన రోగ నిరూపణతో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి. ప్రారంభ వైద్య చికిత్స అవసరం. అత్యంత ఆమోదించబడిన నిర్వహణలో పెర్క్యుటేనియస్ నెఫ్రోస్టోమీతో సహాయక చర్యలు ఉంటాయి. ప్రతిస్పందించని రోగులలో మరియు చెడు రోగ నిరూపణ ఉన్నవారిలో, తక్షణ నెఫ్రెక్టమీ అవసరం కావచ్చు.