ప్రాథమిక సంరక్షణలో నాణ్యత అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

అధునాతన ఆస్టియో ఆర్థరైటిస్‌తో బాధపడుతున్న వృద్ధ రోగులలో మోకాళ్ల యొక్క అనవసరమైన మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ ఇమేజింగ్ యొక్క ఆర్థిక భారం

సీంగ్వాన్ రోహ్, కరోలిన్ M బటాగ్లియా, శామ్యూల్ P రాబిన్సన్

పర్పస్: అనవసరమని నిరూపించబడినప్పటికీ, ఆస్టియో ఆర్థరైటిస్‌కు సంబంధించిన స్పష్టమైన రేడియోగ్రాఫిక్ సాక్ష్యంతో వృద్ధులలో మోకాలి నొప్పికి సంబంధించిన సాధారణ రోగనిర్ధారణ ప్రయోజనాల కోసం ప్రాథమిక సంరక్షణ వైద్యులు (PCPలు) MRIలను ఉపయోగించడం కొనసాగిస్తున్నారు. ఈ MRIలు ఆరోగ్య సంరక్షణ వ్యవస్థపై విధించే ఆర్థిక భారాన్ని చూపడం ఈ అధ్యయనం లక్ష్యం.

పద్ధతులు: మోకాలి నొప్పి యొక్క ప్రధాన ఫిర్యాదుతో మా అభ్యాసానికి వారి PCPలచే సూచించబడిన వృద్ధ రోగులపై (వయస్సు ≥ 60 సంవత్సరాలు) వైద్య రికార్డులు మరియు సాదా రేడియోగ్రాఫ్‌ల యొక్క పునరాలోచన విశ్లేషణ జరిగింది. MRIలను స్వీకరించడానికి పరస్పర సంబంధం ఉన్న ఏవైనా కారకాలను వివరించడానికి డెమోగ్రాఫిక్ మరియు క్లినికల్ వేరియబుల్స్ సేకరించబడ్డాయి. కెల్‌గ్రెన్-లారెన్స్ (KL) స్కోర్‌ని ఉపయోగించి రేడియోగ్రాఫ్‌లు మూల్యాంకనం చేయబడ్డాయి. 2014 కోసం MRI ధర యొక్క తక్కువ-ముగింపు మరియు అధిక-ముగింపు అంచనాల ఆధారంగా లెక్కించబడిన ఖర్చులు ఆధారపడి ఉంటాయి.

ఫలితాలు: మొత్తంమీద, మా క్లినిక్‌కి సమర్పించిన 767 మంది రోగులు చేరిక ప్రమాణాలకు అనుగుణంగా ఉన్నారు మరియు ఈ అధ్యయనం కోసం మూల్యాంకనం చేయబడ్డారు. రెండు వందల ఇరవై ఐదు (29.3%) రోగులు అదనపు ఇమేజింగ్ లేకుండా వారి PCPల నుండి సాదా రేడియోగ్రాఫ్‌లను అందుకున్నారు. డెబ్బై ఏడు (10%) మంది రోగులు వారి PCP ద్వారా రోగనిర్ధారణ ప్రయోజనాల కోసం MRIలను పొందారు. MRI (p> 0.05) పొందుతున్న రోగితో డెమోగ్రాఫిక్ వేరియబుల్స్ పరస్పర సంబంధం కలిగి లేవు. ఏకపక్ష మోకాలి నొప్పితో బాధపడుతున్న రోగులు MRI (p = 0.008) పొందే అవకాశం ఉంది.

ముగింపు: PCPలు ఆస్టియో ఆర్థరైటిస్ యొక్క స్పష్టమైన సాక్ష్యం ఉన్న రోగులలో రోగనిర్ధారణ ప్రయోజనాల కోసం సాదా రేడియోగ్రాఫ్‌లను తక్కువగా ఉపయోగించడం మరియు MRIలను ఎక్కువగా ఉపయోగించడం కొనసాగించాయి. ఆర్థోపెడిక్ సర్జన్‌కు 19.25 అనవసరమైన MRIల రేటు జాతీయ స్థాయికి అంచనా వేయబడితే, అంచనా వేయబడిన వ్యర్థమైన ఫైనాన్స్ $349.2 మిలియన్ మరియు $922.9 మిలియన్ల మధ్య ఉంటుందని అంచనా వేయబడింది.