ప్రాథమిక సంరక్షణలో నాణ్యత అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

థాయ్‌లాండ్‌లోని యూనివర్సిటీ ప్రైమరీ కేర్ సెట్టింగ్‌లో మధుమేహ నియంత్రణ

నటయ తవీపోల్చరోయెన్, సుతిద సుమృతే, నరోంగ్‌చై కునేంత్రసాయి, సుమోంతిప్ ఫ్రైసువన్నా

లక్ష్యం అమెరికన్ డయాబెటిస్ అసోసియేషన్ (ADA) క్లినికల్ గైడ్‌లైన్‌ని ఉపయోగించి థాయ్‌లాండ్‌లోని యూనివర్సిటీ ప్రైమరీ కేర్ సెట్టింగ్‌లో మధుమేహ నియంత్రణ స్థితిని అంచనా వేయడం మరియు మంచి గ్లైసెమిక్ నియంత్రణకు సంబంధించిన కారకాలను గుర్తించడం. మెథడ్స్ డేటా మధుమేహం ఉన్న రోగుల 1510 వైద్య రికార్డుల నుండి సేకరించబడింది. సమీక్షలు, జనవరి 2004 మరియు జూన్ 2005 మధ్య క్రమం తప్పకుండా (కనీసం మూడు సార్లు) క్లినిక్‌కి హాజరు కావడం. ఫలితాలు శాతం హిమోగ్లోబిన్ A1c (HbA1c) కోసం ADA లక్ష్యాన్ని సాధించిన రోగులలో 23.4%. అత్యధిక మరియు అత్యల్ప నిష్పత్తిలో ఉన్న రోగుల ద్వారా సాధించబడిన లక్ష్యాలు వరుసగా ట్రైగ్లిజరైడ్స్ (49.6%) మరియు తక్కువ-సాంద్రత కలిగిన లిపోప్రొటీన్ (LDL) (13.1%) యొక్క కొలత. చాలా మంది రోగులు (72%) వార్షిక కంటి పరీక్షను పొందారు మరియు ప్రోటీన్యూరియా కోసం మూల్యాంకనం చేయబడ్డారు. దాదాపు సగం మంది రోగులు (50.5%) మైక్రోఅల్బుమినూరియా కోసం పరీక్షించబడలేదు. గ్లైసెమిక్ నియంత్రణ రోగనిర్ధారణ నుండి సంవత్సరాలలో కొలవబడిన వ్యాధి యొక్క వ్యవధికి గణనీయంగా సంబంధించినది. ఆడవారి కంటే మగవారు గణనీయంగా మెరుగైన నియంత్రణను కలిగి ఉన్నారు (సర్దుబాటు చేసిన అసమానత నిష్పత్తి = 1.4, 95% విశ్వాస విరామం 1.1–1.8). వైద్యుని బోధన లేదా శిక్షణ స్థితి మరియు సమూహ విద్య రోగుల మధుమేహ నియంత్రణతో సంబంధం కలిగి లేవు. తీర్మానం క్లినిక్‌లో మధుమేహంతో బాధపడుతున్న రోగులలో గణనీయమైన భాగం ADA లక్ష్య లక్ష్యాలను సాధించలేకపోయింది. దీన్ని మెరుగుపరచడానికి కంప్యూటరైజ్డ్ ట్రాకింగ్ మరియు రీకాల్ సిస్టమ్ వంటి నాణ్యత మెరుగుదల వ్యూహాలను అభివృద్ధి చేయాలి. గ్లైకేమిక్ నియంత్రణను మెరుగుపరచడం, ముఖ్యంగా ఎక్కువ కాలం వ్యాధి ఉన్న స్త్రీ రోగులలో, LDL నిర్వహణ మరియు మైక్రోఅల్బుమినూరియా స్క్రీనింగ్‌ను ఈ ప్రాథమిక సంరక్షణ సెట్టింగ్‌లో ప్రాధాన్యతగా పరిగణించాలి.