స్టీఫెన్ రోజర్స్
కరోనరీ హార్ట్ డిసీజ్ కోసం నేషనల్ సర్వీస్ ఫ్రేమ్వర్క్ సూచికలు మరియు ప్రమాణాలను అందిస్తుంది, ఇది ప్రాథమిక సంరక్షణలో మెరుగుదల కార్యాచరణకు మార్గనిర్దేశం చేయగలదు, అయితే ఈ మార్గదర్శకత్వం మార్పును ప్రోత్సహించడానికి స్థానిక చొరవలతో అనుబంధించబడాలి. పరిష్కరించడానికి ఉద్దేశించిన సమస్యలు మరియు సెట్టింగ్లకు అనుగుణంగా వ్యూహాలను మార్చడం యొక్క ఆవశ్యకత ఇప్పుడు స్పష్టంగా అర్థమైంది. ఎక్టివ్ సాక్ష్యం-ఆధారిత అమలుకు మార్చడానికి అంతర్లీన అవరోధాల సరైన నిర్ధారణ అవసరం, నిష్క్రియాత్మకత మరియు సముచితతపై అవగాహన అవసరం. ప్రత్యామ్నాయ మార్పు వ్యూహాలు మరియు అందుబాటులో ఉన్న ఎంపికల నుండి వివేకవంతమైన ఎంపిక. ప్రాథమిక సంరక్షణ సంస్థల ద్వారా అమలు చేయడానికి మార్పు ప్రతిపాదనలను రూపొందించడానికి మార్చడానికి అడ్డంకులు ఎలా ఉపయోగించవచ్చో ఈ పేపర్లో మేము చూపుతాము. మేము అభివృద్ధి చేసిన మార్పు ప్రతిపాదనలు సంక్లిష్టంగా ఉన్నప్పటికీ, ప్రాక్టీషనర్లు మరియు రోగులను నిమగ్నం చేయడానికి మరియు మార్పును అందించడానికి ప్రాథమిక సంరక్షణలో విధాన సందర్భం అనుకూలంగా ఉంటుంది. సాక్ష్యం ఆధారంగా మరియు నిర్దిష్ట సెట్టింగ్లకు అనుగుణంగా మార్పు ప్రతిపాదనలను అభివృద్ధి చేయడానికి, మార్పును అమలు చేయడంపై పరిశోధన సాహిత్యంతో పాటు స్థానిక పరిశోధనలు ఉపయోగించబడతాయని మా ఆశ.