క్లినికల్ సైకియాట్రీ అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

మానసిక వైద్యశాలలో పొగాకు విరమణ/తగ్గింపు కార్యక్రమాన్ని రూపొందించడం

ఇసాబెల్ గన్హావో*, మిగ్యుల్ ట్రిగో, అఫోన్సో పైక్సావో

మానసిక ఆరోగ్య అనారోగ్యాలు అనేక బయోప్సైకోసోషల్ కారకాలు మరియు కళంకంతో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి, ఇది జీవితంలోని రోజువారీ సవాళ్లను నావిగేట్ చేయడంలో ఇబ్బందులను పెంచుతుంది. అనేక దేశాల్లో సాధారణ జనాభాలో రేట్లు తగ్గినప్పటికీ, మానసిక రోగులలో, ముఖ్యంగా తీవ్రమైన మానసిక అనారోగ్యంతో బాధపడుతున్నవారిలో పొగాకు ధూమపానం గణనీయంగా ఎక్కువగా ఉంది. పొగాకు ధూమపానం మానసిక అనారోగ్యంతో బాధపడుతున్న రోగుల యొక్క అధిక అనారోగ్యం, మరణాలు మరియు తక్కువ జీవన నాణ్యతకు దోహదం చేస్తుంది మరియు తరచుగా ఆర్థిక ఇబ్బందులు, సంఘర్షణలు మరియు ప్రవర్తన యొక్క వ్యక్తిగత మరియు సామాజిక ప్రతికూల తీర్పులకు తోడ్పడుతుంది. మానసిక ఆరోగ్య సేవలకు తరచుగా సిబ్బంది కొరత మరియు నిధులు తక్కువగా ఉంటాయి మరియు ధూమపానం యొక్క సంస్కృతి బాగా పాతుకుపోయింది, ఇది మార్పును మరింత కష్టతరం చేస్తుంది. ఒక బృందం, ఇద్దరు మనస్తత్వవేత్తలు మరియు ఒక మనోరోగ వైద్యుడు, ఒక మానసిక ఆసుపత్రిలో ఔట్ పేషెంట్ సెట్టింగ్‌లో సమూహ జోక్య వ్యూహాలతో సుమారు దశాబ్దం క్రితం ధూమపాన విరమణ / తగ్గింపు కార్యక్రమాన్ని ప్రారంభించారు మరియు తరువాత ప్రాథమిక సంరక్షణ సేవల నుండి నివాస మరియు ఫోరెన్సిక్ యూనిట్ల నుండి రోగులను చేర్చారు మరియు “కష్టం చికిత్స చేయడానికి” ధూమపానం చేసేవారు, వీరిలో చాలా మంది సాధారణ ఆసుపత్రుల నుండి అధికారిక మానసిక రోగ నిర్ధారణ లేకుండా ఉంటారు.

ప్రధాన లక్ష్యం మార్గనిర్దేశాన్ని అందించడం, అయితే ఒక సురక్షితమైన స్థలంగా భావించబడే సెట్టింగ్‌లో అనువైన రీతిలో రూపొందించబడిన హానికరం కాని పద్ధతిలో మరియు సమూహ జోక్యాల యొక్క బహుళ విధులు మరియు సంభావ్య లాభాలను పరిగణనలోకి తీసుకుంటుంది, వీటిలో చాలా వరకు ధూమపానంలో గణనీయమైన మార్పులు ఉండవు. కెఫీన్ మరియు ఆల్కహాల్ తీసుకోవడం మరియు డ్రగ్స్ వంటి పొగాకుకు మించిన ఇతర వ్యసనాలు మరియు ప్రవర్తనలను ఏకకాలంలో పరిష్కరించాల్సిన అవసరం ఉంది, వీటిలో ముఖ్యంగా గంజాయి మరియు విశ్రాంతి మరియు స్వీయ-సంరక్షణ కార్యకలాపాలు స్పష్టంగా ఉన్నాయి. ఇన్‌పేషెంట్ యూనిట్‌లు ప్రత్యేకమైన సవాళ్లను కలిగి ఉన్నాయి, అయినప్పటికీ ధూమపాన విరమణ మందులు తక్షణమే అందుబాటులో ఉన్నాయి, మిశ్రమ పునరావాసం మరియు రెసిడెన్షియల్ ప్రోగ్రామ్‌ను స్వీకరించిన మొదటిది, ఇతర మరింత ఇంటరాక్టివ్ మరియు సులభతరమైన వ్యూహాలను అన్వేషించాల్సిన అవసరాన్ని ప్రోత్సహిస్తుంది. గేమ్‌లు, గ్రూప్ డైనమిక్స్, ఆర్ట్ యాక్టివిటీస్, సాధారణంగా ఆడటం వంటివి ఆటంకాలను తగ్గించి, వినోదాన్ని మరియు వ్యక్తులుగా కలిసి ఉండే అవకాశాన్ని అందిస్తాయి. 15 నుండి 25 సంవత్సరాల వయస్సు గల యువకుల కోసం ఇన్‌పేషెంట్ యూనిట్‌తో సహా సాధారణ సైకియాట్రిక్ అక్యూట్ పేషెంట్ యూనిట్‌లలో ఇలాంటి వ్యూహాలు ఉపయోగించబడ్డాయి. ఈ అధికారిక జోక్యాలకు అతీతంగా, బృందం మరియు బృందంలోని ప్రతి సభ్యుడు "పొగాకు వ్యతిరేక బ్రిగేడ్"కి చెందిన వారిగా గుర్తించబడటం వలన ఆకస్మికంగా పుట్టుకొచ్చే బహుళ అనధికారిక జోక్యాలు ఉన్నాయి. ఆసుపత్రి పార్కులో నడక ధూమపానం చేస్తున్న ఆసుపత్రి సిబ్బందిని మరియు రోగులతో కలిసే అవకాశం.

COVID-19 మహమ్మారి దానితో గణనీయమైన మార్పును తీసుకువచ్చింది మరియు గొప్ప సంక్షోభ సమయాల్లో పొగాకు చికిత్స కార్యక్రమాలకు ప్రాధాన్యత తక్కువగా ఉంటుంది. వ్యక్తులతో వ్యవహరించే వ్యక్తులుగా కలిసి, మా రోగులకు దగ్గరగా ఉండే మార్గం అంతరాయం కలిగింది మరియు ఫోన్ కాల్‌లు, ఇమెయిల్‌లు మరియు సోషల్ మీడియాకు పరిమితం చేయబడింది, ఇది అపారమైన తగ్గింపు. ఈ సమయంలో సమూహ జోక్యాలు ప్రశ్నార్థకం కాదు మరియు మరింత ఉల్లాసంగా మరియు చైతన్యవంతమైన సమూహ జోక్యాలకు అలవాటు పడిన రోగులకు వ్యక్తిగత కౌన్సెలింగ్ చాలా సంతృప్తికరంగా లేదు. ఎంత మంది రోగులు ధూమపానాన్ని ఆపారు లేదా తగ్గించారు అనే ప్రశ్న చాలా వేరియబుల్స్ మరియు మార్పులు ఆటలో ఉన్నందున ఎల్లప్పుడూ కష్టం.