క్లినికల్ సైకియాట్రీ అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

కార్పస్ కలోసమ్ ఏరియా: మల్టిపుల్ స్క్లెరోసిస్‌లో కాగ్నిటివ్ ఇంపెయిర్‌మెంట్ యొక్క నమ్మదగిన మరియు సాధ్యమయ్యే న్యూరోఇమేజింగ్ మార్కర్

టొమోకో ఒకామోటో

నేపథ్యం: మల్టిపుల్ స్క్లెరోసిస్‌లో అభిజ్ఞా బలహీనత యొక్క అనేక మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ ఇమేజింగ్ గుర్తులు నివేదించబడ్డాయి. ఏదేమైనప్పటికీ, కొలతకు తరచుగా వాల్యూమ్‌మెట్రీ అవసరమవుతుంది, ఇది మెదడు నిర్మాణాల విభజనలో ఖచ్చితత్వానికి సంబంధించి సమస్యలను కలిగి ఉండే సమయం తీసుకునే సాంకేతికత. కార్పస్ కాలోసమ్ ఏరియా అనేది పరిమాణాత్మక సాంకేతికత అవసరం లేని అభిజ్ఞా బలహీనతకు గుర్తుగా ఉంటుంది; అయినప్పటికీ, ఈ మార్కర్ యొక్క ఉపయోగం పూర్తిగా పరిశీలించబడలేదు. ఈ అధ్యయనం సాధారణీకరించిన కార్పస్ కాలోసమ్ ప్రాంతం మల్టిపుల్ స్క్లెరోసిస్‌లో అభిజ్ఞా బలహీనత యొక్క సాధ్యమయ్యే మరియు సున్నితమైన మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ ఇమేజింగ్ మార్కర్ కాదా అని నిర్ధారించడం లక్ష్యంగా పెట్టుకుంది.

పద్ధతులు మరియు ఫలితాలు: మాంట్రియల్ కాగ్నిటివ్ అసెస్‌మెంట్ మరియు తల యొక్క మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ ఇమేజింగ్ పరీక్ష చేయించుకున్న మల్టిపుల్ స్క్లెరోసిస్ ఉన్న మొత్తం 136 మంది రోగులు పునరాలోచనలో సమీక్షించబడ్డారు. సాధారణీకరించిన కార్పస్ కాలోసమ్ ప్రాంతం పిక్చర్ ఆర్కైవింగ్ కమ్యూనికేషన్ సిస్టమ్‌ని ఉపయోగించి సాగిట్టల్ మిడ్‌లైన్ T1 వెయిటెడ్ సీక్వెన్స్‌పై మాన్యువల్‌గా కొలుస్తారు. మెదడు పరేన్చైమా, కార్టెక్స్, థాలమస్, హిప్పోకాంపస్, పుటమెన్, గ్లోబస్ పాలిడస్, కౌడేట్ మరియు సెరెబెల్లమ్ యొక్క సాధారణీకరించిన వాల్యూమ్‌లను ఫ్రీసర్ఫర్ సాఫ్ట్‌వేర్ ఉపయోగించి కొలుస్తారు. సాధారణీకరించిన గాయం వాల్యూమ్‌ను SPM సాఫ్ట్‌వేర్ ఉపయోగించి కొలుస్తారు. 10 MRI మార్కర్‌ల కోసం రిసీవర్ ఆపరేటింగ్ క్యారెక్ట్రిక్ కర్వ్‌లు, సరైన కటాఫ్ విలువ, సున్నితత్వం, నిర్దిష్టత మరియు వక్రరేఖ కింద ఉన్న ప్రాంతంతో పాటుగా డ్రా చేయబడ్డాయి. Youden సూచిక అన్ని పారామితుల కోసం లెక్కించబడింది.

వయస్సు, లింగం, వ్యాధి వ్యవధి మరియు మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ ఇమేజింగ్ స్కానర్ రకం (ρ=0.56; p <0.001) కోసం సర్దుబాటు చేసిన తర్వాత సాధారణీకరించిన కార్పస్ కాలోసమ్ ప్రాంతం మాంట్రియల్ కాగ్నిటివ్ అసెస్‌మెంట్ స్కోర్‌తో మధ్యస్తంగా అనుబంధించబడింది. ఈ సూచిక అన్ని మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ ఇమేజింగ్ మార్కర్‌ల మధ్య బలమైన సహసంబంధాన్ని చూపించింది. అన్ని MRI మార్కర్‌లలో, సాధారణీకరించిన కార్పస్ కాలోసమ్ ప్రాంతం వక్రరేఖ (0.782) కింద అతిపెద్ద ప్రాంతాన్ని చూపించింది మరియు సాధారణీకరించిన గాయం వాల్యూమ్‌ను అనుసరించి రెండవ అత్యధిక యుడెన్ ఇండెక్స్ (0.463) కలిగి ఉంది.

ఫలితాలు: పాల్గొనేవారిలో 90.2% మంది మహిళలు, 84% మంది స్లీవ్ గ్యాస్ట్రెక్టమీ టెక్నిక్‌తో శస్త్రచికిత్స చేయించుకున్నారు, మిగిలిన వారు రౌక్స్-వై గ్యాస్ట్రిక్ బైపాస్ చేయించుకున్నారు. పొందిన మోడల్ SCL 90-R సబ్‌స్కేల్‌లు మరియు COVID-19 సంబంధిత మానసిక క్షోభకు మధ్య ముఖ్యమైన సహసంబంధాన్ని చూపించింది మరియు రెండూ పాల్గొనేవారి వయస్సుతో ప్రతికూలంగా సంబంధం కలిగి ఉన్నాయి. మోడల్‌లో తగిన గుడ్‌నెస్-ఆఫ్-ఫిట్ సూచికలు ఉన్నాయి (చి-స్క్వేర్ గుడ్‌నెస్-ఆఫ్-ఫిట్ (χ2): 78.007, df: 64, p: 0.112; రూట్ మీన్ స్క్వేర్ ఎర్రర్ ఆఫ్ అరోక్సిమేషన్ (RMSEA): 0.047; గుడ్‌నెస్ ఆఫ్ ఫిట్ ఇండెక్స్ ( GFI): 0.907; కంపారిటివ్ ఫిట్ ఇండెక్స్ (CFI): 0.991; పార్సిమోనీ నార్మ్డ్ ఫిట్ ఇండెక్స్ (PNFI): 0.670; అకైకే సమాచార ప్రమాణం (AIC): 160.007).

ముగింపు: వాల్యూమెట్రీ లేకుండా సులభంగా కొలవబడే సాధారణీకరించబడిన కార్పస్ కాలోసమ్ ప్రాంతం, అభిజ్ఞా పనితీరుతో బలమైన సహసంబంధాన్ని చూపింది. అందువల్ల, ఈ సూచిక మల్టిపుల్ స్క్లెరోసిస్ ఉన్న రోగులలో అభిజ్ఞా బలహీనతకు నమ్మదగిన మరియు సాధ్యమయ్యే మార్కర్ కావచ్చు.