ప్రాథమిక సంరక్షణలో నాణ్యత అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

ప్రాథమిక సంరక్షణలో దీర్ఘకాలిక నొప్పి నిర్వహణ యొక్క సమగ్ర అంచనా: మల్టీసైట్ కమ్యూనిటీ హెల్త్ సెంటర్‌లో నాణ్యత మెరుగుదల చొరవ యొక్క మొదటి దశ

డారెన్ ఆండర్సన్, సిస్సీ వాంగ్, ఇయానిటా జ్లాటేవా

నేపథ్యం ఈ అధ్యయనం యొక్క లక్ష్యం పెద్ద, మల్టీసైట్ కమ్యూనిటీ హెల్త్ సెంటర్‌లో దీర్ఘకాలిక నొప్పి నిర్వహణ యొక్క సమగ్ర నిర్మాణాత్మక అంచనాను నిర్వహించడం మరియు వెటరన్స్ హెల్త్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ అభివృద్ధి చేసిన సాక్ష్యం-ఆధారిత అభ్యాస నమూనా ఆధారంగా నాణ్యత మెరుగుదల చొరవను రూపొందించడానికి ఫలితాలను ఉపయోగించడం. సాక్ష్యం-ఆధారిత అభ్యాసాలను (EBP) చేర్చడం ద్వారా నాణ్యత మరియు భద్రతను మెరుగుపరచడం సవాలుగా ఉంది, ప్రత్యేకించి ఫెడరల్ క్వాలిఫైడ్ హెల్త్ సెంటర్స్ (FQHCలు) వంటి బిజీగా ఉండే వైద్య విధానాలలో. FQHCలు ఆర్థిక పరిమితులు, వనరుల కొరత మరియు సంక్లిష్ట రోగుల జనాభాతో పట్టుబడుతున్నాయి. పద్ధతులు, ఆరోగ్య సేవల (PARIHS) ఫ్రేమ్‌వర్క్‌లో పరిశోధన అమలుపై ప్రమోటింగ్ చర్య సమగ్ర అంచనాకు ప్రాతిపదికగా పనిచేసింది. మేము వివిధ కోణాల నుండి నొప్పి సంరక్షణను పరిశీలించడానికి అనేక చర్యలు మరియు సాధనాలను ఉపయోగించాము. దీర్ఘకాలిక నొప్పి ఉన్న రోగులను స్వీయ-నివేదిత నొప్పి స్కోర్లు మరియు ఓపియాయిడ్ ప్రిస్క్రిప్షన్ రికార్డులను ఉపయోగించి గుర్తించారు. మేము మా ఎలక్ట్రానిక్ హెల్త్ రికార్డ్స్ సిస్టమ్, మాన్యువల్ చార్ట్ రివ్యూలు మరియు సిబ్బంది సర్వేలతో సహా పలు డేటా సేకరణ వ్యూహాలను ఉపయోగించాము. ఫలితాలు దీర్ఘకాలిక నొప్పి ఉన్న రోగులకు చాలా ఎక్కువ ప్రాధమిక సంరక్షణ వినియోగ రేట్లు ఉన్నాయని మేము కనుగొన్నాము, అయితే ఈ రోగులకు నొప్పి-సంబంధిత ప్రత్యేకతలకు రిఫరల్ రేట్లు తక్కువగా ఉన్నాయి. నొప్పి సంరక్షణ డాక్యుమెంటేషన్ మరియు అభ్యాసం కోసం ప్రాథమిక సంరక్షణ ప్రదాత ప్రమాణాలకు కట్టుబడి ఉండటంలో పెద్ద ఖాళీలు ఉన్నాయి. నొప్పికి చికిత్స చేయడానికి ఓపియాయిడ్ల ప్రిస్క్రిప్షన్‌లో విస్తృత ప్రొవైడర్ వైవిధ్యం ఉంది. సిబ్బంది సర్వేలు నొప్పి సంరక్షణ జ్ఞానం మరియు మార్చడానికి సంసిద్ధత రెండింటిలోనూ గణనీయమైన వైవిధ్యాన్ని కనుగొన్నాయి, అలాగే నొప్పిని నిర్వహించే ప్రొవైడర్ల సామర్థ్యంపై తక్కువ విశ్వాసం మరియు దీర్ఘకాలిక నొప్పి సంరక్షణకు మద్దతుగా అందుబాటులో ఉన్న వనరులపై అసంతృప్తి. తీర్మానాలు ఈ కమ్యూనిటీ హెల్త్ సెంటర్‌లో దీర్ఘకాలిక నొప్పి నిర్వహణను మెరుగుపరచడానికి మూల్యాంకన దశలో గుర్తించబడిన అనేక సమస్యలను పరిష్కరించే లక్ష్యంతో బహుముఖ జోక్యం అవసరం. జోక్యం సమయంలో మేము ప్రవర్తనా ఆరోగ్యం మరియు పరిపూరకరమైన ఔషధ మద్దతు కోసం ఎంపికలను పెంచడం, స్పెషాలిటీ సంప్రదింపులకు ప్రాప్యతను పెంచడం, ప్రొవైడర్లకు నొప్పి-నిర్దిష్ట CMEని అందించడం మరియు ఎలక్ట్రానిక్ హెల్త్ రికార్డ్‌లలో నొప్పి సంరక్షణ డాక్యుమెంటేషన్‌ను మెరుగుపరచడం వంటి వాటిపై ఎక్కువ ప్రాధాన్యతనిస్తాము.