రేహాన్ అహ్మద్1; Md. మెహెదీ హసన్2; కాజీ సెలిమ్ అన్వర్3; పికె రాజేష్4; గోకుల్ శంకర్ సబేసన్ 5*
బాల్యంలో న్యుమోనియాతో సహా అనేక అంటువ్యాధులను కలిగించడంలో ముఖ్యమైన మానవ వ్యాధికారక స్టెఫిలోకాకస్ ఆరియస్ ఒకటి. S. ఆరియస్ తరచుగా పెన్సిలిన్, సెఫాక్సిటిన్, అమినోగ్లైకోసైడ్లు, సెఫాలోస్పోరిన్స్ &/లేదా β-లాక్టమ్లకు ప్రతిఘటనను అభివృద్ధి చేస్తుంది, అయితే ఇది ఆక్సాసిలిన్ &/లేదా మెథిసిలిన్కు నిరోధకంగా మారినప్పుడు 'MRSA' అని పిలుస్తారు. S. ఆరియస్ వివిధ అధ్యయనాల ప్రకారం 7-44% మలేషియా పిల్లలలో న్యుమోనియాకు కారణమవుతుంది, అయితే, MRSA ప్రత్యేకించి మలేషియాతో సహా ప్రపంచవ్యాప్తంగా 3-5% కమ్యూనిటీ-ఆర్జిత న్యుమోనియా (CAP)కి కారణమైంది. MRSA యొక్క మాలిక్యులర్ ఎపిడెమియాలజీకి సంబంధించిన నివేదికలు మలేషియా పిల్లలలో చాలా తక్కువగా ఉన్నాయి కాబట్టి, ఈ పరిశోధన MRSA & MSSA (మెథిసిలిన్ సెన్సిటివ్ S.aureus) మధ్య బ్యాక్టీరియలాజికల్, బయోకెమికల్ మరియు మాలిక్యులర్ విశ్లేషణలను న్యూమోనిక్ పిల్లల నాసోఫారింజియల్ స్వాబ్స్ (NPS) నుండి వేరు చేసింది. మలేషియాలోని కెడాలోని రెండు ఆసుపత్రులలో చేరిన <5 సంవత్సరాల వయస్సు గల పిల్లలను యాదృచ్ఛికంగా ఎంపిక చేసిన మొత్తం 220 మంది అధ్యయనం చేయబడ్డారు. తల్లి/సంరక్షకుల వ్రాతపూర్వక సమ్మతితో, మన్నిటోల్ ఉప్పు మరియు బ్లడ్ అగర్ ప్లేట్లపై NPS కల్చర్ చేయబడింది. రాత్రిపూట ఏరోబిక్-ఇంక్యుబేషన్ (35-37oC) కాలనీ పదనిర్మాణం చదవబడింది, గ్రామ్-స్టెయిన్డ్ మరియు బయో-కెమికల్ (పాజిటివ్ ఉత్ప్రేరక మరియు కోగ్యులేస్; మరియు, CHO- కిణ్వ ప్రక్రియ) గుర్తింపులు నమోదు చేయబడ్డాయి. AMC20, CRO30, CIP5, E15, CN10, OX1, S10, TE30 మరియు VA30తో యాంటీమైక్రోబయల్ ససెప్టబిలిటీ-AST పరీక్షించబడింది మరియు ఆక్సాసిలిన్-రెసిస్టెన్స్ ఆధారంగా MRSA జాతులు కనుగొనబడ్డాయి. ఆసుపత్రిలో చేరిన పిల్లలలో 76% న్యుమోనిక్ కేసులను క్లినికల్ డయాగ్నసిస్ (శిశువైద్యులచే) వెల్లడించింది. సమలక్షణంగా, S. ఆరియస్ 32.6% న్యుమోనిక్-పిల్లల NPS నుండి వేరుచేయబడింది, అందులో 39.4% MRSAగా వెల్లడైంది. జన్యురూప విశ్లేషణ కోసం, PCR రెండు నిర్దిష్ట-ప్రైమర్లను ఉపయోగించి నిర్వహించబడింది: femA (S. ఆరియస్) మరియు mecA (MRSA) మరియు బ్యాండ్-పరిమాణం అగరోస్ జెల్ ఎలెక్ట్రోఫోరేసిస్ ఉపయోగించి నిర్ణయించబడింది. ఫినోటైపిక్ (39%) గుర్తింపుతో పోలిస్తే జన్యురూపం (32%) ఉపయోగించి MRSA ప్రాబల్యం తక్కువగా ఉందని ప్రయోగశాల అన్వేషణ రుజువు చేస్తుంది. పరమాణు పద్ధతి (p <0.00) మినహా MRSA మరియు MSSA సమలక్షణ పద్ధతుల మధ్య తేడాలు స్పష్టంగా లేవు. న్యుమోనియా మరియు MRSA/MSSA (p <0.04) మరియు femA/mecA (p <0.00) మధ్య ముఖ్యమైన వ్యత్యాసం గమనించబడింది. నాసోఫారింజియల్ S. ఆరియస్పై ఈ పరిశీలనలు చిన్న నిష్పత్తిలో MRSA కాకుండా బాల్య-న్యుమోనియాకు సంభావ్య కారణంగా MSSA కూడా ఒక ముఖ్యమైన పాత్ర పోషిస్తుందని సూచిస్తున్నాయి. ప్రస్తుత అధ్యయనం MSSA మరియు MRSA పాత్రను పోల్చి మరింత వివరణాత్మక పరమాణు-ఎపిడెమియోలాజికల్ పరిశోధనను గట్టిగా కోరుతోంది. బాల్య న్యుమోనియాకు కారణమయ్యే వారి జన్యు వైవిధ్యాలను విశదీకరించండి.