ఇంటర్వెన్షనల్ కార్డియాలజీ జర్నల్ అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

బెని-సూఫ్ యూనివర్శిటీ హాస్పిటల్‌లో కరోనరీ ఆర్టరీ గాయాలు విభజనలో తాత్కాలిక స్టెంటింగ్ టెక్నిక్ వర్సెస్ రెండు స్టెంట్స్ టెక్నిక్ పోల్చడం

ఒసామా అహ్మద్ అమీన్, హేషమ్ బోష్రా మహమూద్, యాసర్ అహ్మద్ అబ్దెల్ హాడీ, నాదర్ గలాల్ హుస్సేన్

నేపధ్యం: విభజన వ్యాధి యొక్క పెర్క్యుటేనియస్ కరోనరీ ఇంటర్వెన్షన్ (PCI) విధానపరమైన విజయం రేటుతో పాటు దీర్ఘకాలిక ప్రధాన ప్రతికూల కార్డియాక్ ఈవెంట్‌లు (MACE), టార్గెట్ లెసియన్ రివాస్కులరైజేషన్ (TLR), రెస్టెనోసిస్ మరియు స్టెంట్ థ్రాంబోసిస్ (ST) పరంగా ఒక సవాలుగా మిగిలిపోయింది. విభజన జోక్యాలు, నాన్‌బిఫర్కేషన్ జోక్యాలతో పోల్చినప్పుడు, విధానపరమైన విజయాల రేటు తక్కువ మరియు రెస్టెనోసిస్ యొక్క అధిక రేటును కలిగి ఉంటాయి.

లక్ష్యం: ఈ అధ్యయనం యొక్క ఉద్దేశ్యం బెని-సూఫ్ యూనివర్శిటీ హాస్పిటల్‌లో రెండు స్టెంట్ టెక్నిక్ వర్సెస్ తాత్కాలిక స్టెంటింగ్ టెక్నిక్‌లో బైఫర్కేషన్ కరోనరీ ఆర్టరీ లెసియన్‌లలో స్టెంట్ విస్తరణ యొక్క రెండు విభిన్న పద్ధతుల యొక్క ఆసుపత్రిలో మరియు మధ్య-కాల ఫలితాలను అంచనా వేయడం.

రోగులు మరియు పద్ధతులు: ఈ అధ్యయనం బెని-సూఫ్ యూనివర్శిటీ హాస్పిటల్‌లోని కార్డియాలజీ విభాగానికి సూచించబడిన 50 మంది రోగులపై చేసిన భావి యాదృచ్ఛిక అధ్యయనం. ఈ అధ్యయనంలో డి నోవో స్థానిక విభజన కరోనరీ ఆర్టరీ గాయాలు ఉన్న స్థిరమైన రోగుల ఎంపిక చికిత్స కోసం DES ఉపయోగించి స్టెంట్ విస్తరణ యొక్క రెండు వేర్వేరు పద్ధతులు ఉన్నాయి. ఓడ మరియు గాయం లక్షణాలు మరియు ఆపరేటర్ అనుభవం ఆధారంగా ఆపరేటర్ నిర్ణయం ప్రకారం రోగులను రెండు గ్రూపులుగా విభజించారు: గ్రూప్ I (తాత్కాలిక స్టెంటింగ్ టెక్నిక్) మరియు గ్రూప్ II (2 స్టెంట్ టెక్నిక్), ప్రతి సమూహంలో 25 మంది రోగులు ఉన్నారు. మా అధ్యయన రోగులందరూ MACE చికిత్స తర్వాత 1 నెల మరియు 6 నెలలలో కార్యాలయ సందర్శన ద్వారా క్లినికల్ ఫాలో-అప్‌కు గురయ్యారు (మిడ్-టర్మ్ MACE: 6 నెలల్లో మరియు ఆసుపత్రిలో MACE). మయోకార్డియల్ పెర్ఫ్యూజన్ ఇమేజింగ్ (MPI) లక్షణం లేని రోగులకు లేదా వైవిధ్య లక్షణాలు ఉన్నవారికి 6 నెలల పోస్ట్ ప్రొసీజర్ షెడ్యూల్ చేయబడింది. ఫాలో-అప్ యాంజియోగ్రఫీ రోగులందరికీ ఆరు నెలల్లో (లేదా రోగలక్షణ రోగులకు లేదా ఇస్కీమియా కోసం సానుకూల ఒత్తిడి MPI ఉన్న రోగులకు) ప్రణాళిక చేయబడింది.

ఫలితాలు: రెండు సమూహాలు బేస్‌లైన్ లక్షణాలకు సంబంధించి బాగా సరిపోలాయి. రెండు గ్రూపులలోని రోగులందరిలో విధానపరమైన విజయం 100% (P=1). సాధారణ ఆంజినా (CCS క్లాస్ 2–4) మొత్తం అధ్యయనంలో 6 నెలల ఫాలో అప్ పీరియడ్‌లో 4 మంది రోగులలో సంభవించింది: గ్రూప్ Iలో 1 రోగి (4%) మరియు గ్రూప్ II (P=0.29)లో 3 రోగులు (12%). 46 లక్షణం లేని రోగులకు 6 నెలల పోస్ట్ ప్రొసీజర్‌లో MPI జరిగింది: గ్రూప్ IIలో 2 రోగులకు పాజిటివ్ MPI ఉంది మరియు గ్రూప్ Iలో రోగులు లేరు (P=0.18). 6 నెలలు లేదా అంతకు ముందు రోగులందరికీ కరోనరీ యాంజియోగ్రఫీని అనుసరించడం జరిగింది: గ్రూప్ Iలో 1 రోగి మరియు గ్రూప్ II (P=0.29)లో 3 మంది రోగులలో స్టెంట్ థ్రాంబోసిస్ కనుగొనబడింది. సమూహం IIలోని 1 రోగిలో వైద్యపరంగా మరియు యాంజియోగ్రాఫికల్‌గా నడిచే TVR సంభవించింది మరియు సమూహం I (P=0.31)లో TVR సంభవించలేదు. 6 నెలల ఫాలో అప్ పీరియడ్‌లో ఏ రోగిలోనూ మరణం సంభవించలేదు. 6 నెలల ఫాలో అప్ పీరియడ్‌లో మయోకార్డియల్ ఇన్‌ఫార్క్షన్ గ్రూప్ Iలో 1 రోగికి మరియు గ్రూప్ II (P=0.29)లో 3 రోగులలో సంభవించింది. గ్రూప్ I (4%)లో 1 రోగి మరియు గ్రూప్ II (P=0.29)లో 3 మంది రోగులలో 6 నెలల్లో మొత్తం మిశ్రమ MACE సంభవించింది.

ముగింపు: పరిమిత వనరులతో అభివృద్ధి చెందుతున్న దేశాలలో; విభజన గాయాల చికిత్స కోసం సైడ్ బ్రాంచ్ యొక్క తాత్కాలిక స్టెంటింగ్‌తో ప్రధాన శాఖలో DES ఇంప్లాంటేషన్ యొక్క వ్యూహం ప్రాధాన్య వ్యూహంగా ఉండాలి.