ఎనోవ్ ఒరోక్ GE, తకాంగ్ W, ఎనౌ ఒరోక్ A, ఇవానే TP, Egbe OT, హాలీ ఎకనే G మరియు Mbu RE
నేపథ్యం : కామెరూన్లో గత కొన్ని సంవత్సరాలుగా జాతీయంగా HIV సంక్రమణ వ్యాప్తి తగ్గినప్పటికీ, HIV-సంబంధిత ప్రాణాంతకత ఉన్న రోగులు, ముఖ్యంగా గర్భాశయ క్యాన్సర్తో బాధపడుతున్నారు. మా సెట్టింగ్లో ఈ రోగుల నిర్వహణలో అపారమైన సవాలు ఉంది. రెండు వ్యాధులు వరుసగా మరియు సమిష్టిగా, అధిక అనారోగ్యం మరియు మరణాలను కలిగి ఉంటాయి. HIV ఇన్ఫెక్షన్ మరియు గర్భాశయ క్యాన్సర్ ఉన్న రోగుల ప్రొఫైల్పై కొన్ని అధ్యయనాలు మా సెట్టింగ్లో నిర్వహించబడ్డాయి, అయితే రెండు వ్యాధుల కోసం స్వల్ప మరియు దీర్ఘకాలిక నిర్వహణ వ్యూహాలలో వారి జ్ఞానం అవసరం. ఈ అధ్యయనం HIV మరియు గర్భాశయ క్యాన్సర్ యొక్క సహ అనారోగ్యంతో సంబంధం ఉన్న కారకాలను కనుగొనడం లక్ష్యంగా పెట్టుకుంది.
లక్ష్యం : ఈ అధ్యయనం యొక్క ప్రధాన లక్ష్యం మా సంఘంలోని రోగులలో గర్భాశయ క్యాన్సర్ మరియు HIV సంక్రమణ మధ్య సంబంధాన్ని కనుగొనడం. ప్రత్యేకంగా మేము ఈ రోగులలో HIV+ నుండి HIV-సర్వికల్ క్యాన్సర్కి మారే సమయాన్ని కనుగొనాలనుకుంటున్నాము.
మెటీరియల్స్ మరియు మెథడ్స్: ఇది దేశంలోని 3 ప్రాంతాలలోని 5 ఆసుపత్రులలో జనవరి నుండి డిసెంబర్ 2015 వరకు ఒక సంవత్సరం భావి, క్రాస్ సెక్షనల్, మల్టీసెంటర్ పైలట్ అధ్యయనం. రోగులపై ముఖ్యమైన డేటా మరియు హెచ్ఐవి ఇన్ఫెక్షన్ మరియు గర్భాశయ క్యాన్సర్ రెండింటికి సంబంధించిన డేటా వరుసగా సమావేశమై విశ్లేషించబడ్డాయి.
ఫలితాలు : ఈ అధ్యయనంలో 66 మంది రోగులు వివిధ ప్రాణాంతక గర్భాశయ గాయాలతో హెచ్ఐవి కాయిన్ఫెక్షన్ని కనుగొన్నాము. రోగులు 24 మరియు 71 సంవత్సరాల మధ్య వయస్సు కలిగి ఉన్నారు మరియు ఎక్కువ మంది (63.6%) 40 సంవత్సరాలు మరియు అంతకంటే ఎక్కువ వయస్సు గలవారు, 56% మంది కనీసం మాధ్యమిక విద్యను అభ్యసించారు మరియు ఎక్కువ మంది వివాహం చేసుకున్నారు (70%). ప్రధాన అన్వేషణ పొలుసుల కణ గాయం, ఇది ఇన్వాసివ్ కార్సినోమా (68.18%) లేదా డైస్ప్లాసియా (16.66%). రోగులలో అత్యంత సాధారణ HIV సెరోటైప్ రకం 1 (66.7%), అయితే 18.2% కేసులలో HIV రకం 1 మరియు 2 సహ-సంక్రమణ ఉంది. చాలా సందర్భాలలో CD4 గణనలు 400 కణాలు/mm3 కంటే తక్కువగా ఉన్నాయి. క్యాన్సర్ కనిపించడానికి ముందు సంక్రమణ యొక్క సగటు వ్యవధి 2.5 సంవత్సరాలు. అన్ని సందర్భాల్లో, HIV సంక్రమణ తర్వాత క్యాన్సర్ నిర్ధారణ అయింది.
తీర్మానం : HIV మరియు గర్భాశయ క్యాన్సర్ సహ అనారోగ్య ప్రాబల్యం మన సమాజంలో పెరుగుతోంది. HIV తర్వాత కొన్ని సంవత్సరాలలో గర్భాశయ క్యాన్సర్ వస్తుంది. ఈ సహ-అనారోగ్య పరిస్థితుల యొక్క ప్రమాద కారకాలు HIV సెరోటైప్ I ద్వారా సంక్రమణం, తక్కువ CD4 కౌంట్, వివాహిత మహిళలు మరియు ఉన్నత విద్యా స్థాయి. ఈ ముగింపు మా నమూనా పరిమాణం మరియు రోగుల మధ్య ఆదాయ కారకాన్ని విస్మరించడంలో రిజర్వ్లో ఉంది.
పొలుసుల కణ గాయం ఎక్కువగా ఉన్నప్పటికీ, రోగులలో అడెనోకార్సినోమా కూడా సాధారణం. గర్భాశయ క్యాన్సర్కు స్క్రీనింగ్ మరియు చికిత్స మరియు ఇన్ఫెక్షన్ నిర్ధారణ అయిన వెంటనే తగిన HIV నిర్వహణ వ్యూహాలను ఏర్పాటు చేయాలి. HIV సంక్రమణ తర్వాత మొదటి కొన్ని సంవత్సరాలలో గర్భాశయ క్యాన్సర్ నిఘాను తీవ్రతరం చేయాలి.