జర్నల్ ఆఫ్ అల్జీమర్స్ & డిమెన్షియా అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

అల్జీమర్స్ వ్యాధి మరియు వాస్కులర్ డిమెన్షియా కోసం సాధారణ ప్రమాద కారకాలు

కెన్ నగాటా, తకాషి యమజాకి మరియు డైకి తకనో

అల్జీమర్స్ వ్యాధి (AD) మరియు వాస్కులర్ డిమెన్షియా (VaD)లో సాధారణ ప్రమాద కారకాలు ఉన్నాయని ఎపిడెమియోలాజికల్ అధ్యయనాలు వెల్లడించాయి. వాటిని 4 ప్రధాన వర్గాలుగా వర్గీకరించవచ్చు: జనాభా, జన్యు, వాస్కులర్ మరియు కోమోర్బిడిటీ ప్రమాద కారకాలు. డెమోగ్రాఫిక్ రిస్క్ ఫ్యాక్టర్‌లో లింగం, వయస్సు, గత చరిత్ర, విద్యా మరియు వృత్తిపరమైన సాధనలో సంవత్సరాలు ఉన్నాయి. మగ లింగం VaD మరియు స్ట్రోక్‌కు ప్రమాదం, అయితే స్త్రీ లింగాన్ని ADకి ప్రమాద కారకంగా పిలుస్తారు. VaD యొక్క జన్యుపరమైన కారకాలు CADASIL వంటి కుటుంబ VaDని కలిగి ఉండవచ్చు. ApoE? 4 అనేది VaD మరియు AD రెండింటికీ సాధ్యమయ్యే సాధారణ జన్యు కారకం. జీవనశైలి ప్రమాద కారకాలు ఊబకాయం, శారీరక శ్రమ లేకపోవడం, సిగరెట్ ధూమపానం, అధిక ఆల్కహాల్ తీసుకోవడం మరియు కొన్ని మానసిక సామాజిక కారకాలు. వాస్కులర్ ప్రమాద కారకాలు మిడ్ లైఫ్‌లో హైపర్‌టెన్షన్, లేట్ లైఫ్‌లో హైపోటెన్షన్, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్, డైస్లిపిడెమియా, కంజెస్టివ్ హార్ట్ ఫెయిల్యూర్, మయోకార్డియల్ ఇన్‌ఫార్క్షన్, అరిథ్మియా మరియు క్రానిక్ కిడ్నీ డిసీజ్‌లను కలిగి ఉంటాయి. ఈ వాస్కులర్ ప్రమాద కారకాల యొక్క సమర్థవంతమైన నిర్వహణ చిత్తవైకల్యం మరియు అభిజ్ఞా క్షీణత యొక్క ఆగమనాన్ని నిరోధించవచ్చని సూచించబడింది. యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ఔషధాల యొక్క యాదృచ్ఛిక ప్లేసిబో-నియంత్రిత ట్రయల్స్ యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ థెరపీ VaD మరియు AD ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుందని చూపించింది. హైపోటెన్షన్ మరియు/లేదా రక్తప్రసరణ గుండె వైఫల్యం కారణంగా తక్కువ కార్డియాక్ అవుట్‌పుట్ అభిజ్ఞా బలహీనత మరియు చిత్తవైకల్యానికి ప్రమాద కారకంగా పరిగణించబడుతుంది, ముఖ్యంగా మస్తిష్క రక్త ప్రసరణ యొక్క స్వయం నియంత్రణ బలహీనంగా ఉన్న వృద్ధ రోగులలో. తదుపరి పరిశోధన అవసరం అయినప్పటికీ, ఆ సాక్ష్యాలు VaD మరియు AD నివారణలో వాస్కులర్ ప్రమాద కారకాల యొక్క సమర్థవంతమైన నిర్వహణకు హేతుబద్ధతను సమర్ధించవచ్చు. అల్జీమర్ వ్యాధి (AD) మరియు వాస్కులర్ కాగ్నిటివ్ ఇంపెయిర్‌మెంట్ (VCI) వరుసగా చివరి జీవితంలో కోలుకోలేని అభిజ్ఞా బలహీనతకు మొదటి మరియు రెండు ప్రధాన కారణాలుగా అంచనా వేయబడ్డాయి. VCI అనేది సాపేక్షంగా కొత్త నోసోలాజికల్ పదం, ఇది వాస్కులర్ వ్యాధితో సంబంధం ఉన్న అభిజ్ఞా బలహీనత యొక్క తీవ్రత యొక్క వర్ణపటాన్ని పరిగణనలోకి తీసుకుంటుంది (ఉదా, తేలికపాటి, మితమైన మరియు తీవ్రమైన లేదా వాస్కులర్ డిమెన్షియా అని పిలువబడే పూర్తి స్థాయి స్థితి); అంతర్లీన పాథోఫిజియోలాజికల్ మెకానిజం (ఉదా, సబ్‌కోర్టికల్ ఇస్కీమిక్ వాస్కులర్ డిసీజ్, అమిలాయిడ్ ఆంజియోపతి, కార్టికల్ ఇన్ఫార్క్షన్ మొదలైనవి); మరియు "మెదడు-ఎట్-రిస్క్" దశ యొక్క పాథోఫిజియోలాజికల్ మెకానిజం ఆధారంగా జోక్యం మరియు నివారణకు సంభావ్యత. AD మరియు స్ట్రోక్ రెండూ వయస్సుతో పాటు ఫ్రీక్వెన్సీలో ఘాతాంక పెరుగుదలను చూపుతాయి కాబట్టి, AD మరియు VCI లు అభిజ్ఞా బలహీనత యొక్క మిశ్రమ రూపంగా కలిసి ఉండవచ్చు లేదా స్ట్రోక్ ఉనికి ADని విప్పవచ్చు లేదా శక్తివంతం చేయవచ్చు. AD మరియు స్ట్రోక్ పాథోజెనిక్ మెకానిజమ్స్ మధ్య. 6 సెరిబ్రల్ ఇస్కీమియా మరియు అమిలాయిడ్ ADని ఉత్పత్తి చేయడానికి సమకాలీకరించవచ్చు మరియు మెదడులో వాస్కులర్ మార్పులు. ఇంకా, రెండు పాథోఫిజియోలాజికల్ ప్రక్రియలను అనుసంధానించే యాంజియోజెనిసిస్ పరికల్పన ప్రతిపాదించబడింది. అయితే, ఇటీవల ప్రచురించిన న్యూరోపాథలాజికల్ అధ్యయనంలో,మస్తిష్క ఇన్ఫార్క్షన్లు చిత్తవైకల్యం యొక్క సంభావ్యతకు స్వతంత్రంగా దోహదపడతాయని చూపబడ్డాయి, అయితే వాటి సంకలిత ప్రభావానికి మించి చిత్తవైకల్యం యొక్క సంభావ్యతను పెంచడానికి AD పాథాలజీతో సంకర్షణ చెందలేదు.