ప్రాథమిక సంరక్షణలో నాణ్యత అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

నైరుతి ఉగాండాలో తీవ్రమైన లింఫోబ్లాస్టిక్ లుకేమియా ఉన్న పిల్లల క్లినికల్ ప్రొఫైల్స్ మరియు సర్వైవల్.

స్టెల్లా జల్వాంగో*, పీటర్స్ కలుబి, సియాదొర అన్కుంద, బర్నబాస్ అట్వైన్

నేపధ్యం: అక్యూట్ లింఫోబ్లాస్టిక్ లుకేమియా (ALL) అనేది ప్రపంచవ్యాప్తంగా సర్వసాధారణమైన బాల్య క్యాన్సర్. మేము రోగనిర్ధారణ సమయంలో క్లినికల్ లక్షణాలను వివరించాము మరియు మా పీడియాట్రిక్ క్యాన్సర్ యూనిట్‌లో అన్ని వ్యాధితో బాధపడుతున్న పిల్లల మొత్తం మనుగడను ఏర్పాటు చేసాము.

పద్ధతులు: ఆగష్టు 2020లో, సౌత్ వెస్ట్ ఉగాండాలోని Mbarara రీజినల్ రెఫరల్ హాస్పిటల్ (MRRH)లో 4 సంవత్సరాల వ్యవధిలో (జూన్ 2016 నుండి మే 2020 వరకు) <16 సంవత్సరాల వయస్సులో అన్ని వ్యాధి నిర్ధారణ అయిన పిల్లలను మేము పునరాలోచనలో అధ్యయనం చేసాము. బేస్‌లైన్ క్లినికల్ లక్షణాలు మరియు చికిత్స ఫలితాల యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీలు మరియు నిష్పత్తులు వివరించబడ్డాయి. కప్లాన్-మీర్ విశ్లేషణ మరియు కాక్స్ ప్రొపోర్షనల్ హజార్డ్ రిగ్రెషన్ మోడల్ మొత్తం మనుగడను అంచనా వేయడానికి మరియు దాని అంచనాలను వరుసగా గుర్తించడానికి ప్రదర్శించబడ్డాయి. Mbarara యూనివర్శిటీ ఆఫ్ సైన్స్ అండ్ టెక్నాలజీ యొక్క రీసెర్చ్ ఎథిక్స్ కమిటీ నుండి నైతిక ఆమోదం పొందబడింది మరియు సమ్మతి కోసం మినహాయింపు ఇవ్వబడింది.

ఫలితాలు: 4 సంవత్సరాల వ్యవధిలో, 301 మంది పిల్లలు క్యాన్సర్‌తో బాధపడుతున్నారు; అందరితో 51 (16.9%). 44 (86.3%) మందికి జ్వరం, 28 (54.9%) దగ్గు, 21 (41.2%) రక్తస్రావం ధోరణులు, 20 (39.4%) కాళ్ల నొప్పులు మరియు 8 (15.7%) ఉదర విస్తరణ. 44 (86.3%) మందికి పల్లర్, 39 (76.5%) లెంఫాడెనోపతి, 37 (72.5%) హెపాటోస్ప్లెనోమెగలీ, 18 (35.3%) పైరెక్సియా, 12 (23.5%) ఎముక సున్నితత్వం మరియు 11 (21.6%) పెటెక్సియా ముప్పై (58.8%) మంది పిల్లలు ల్యూకోసైటోసిస్ (WBC>12 × 10 ⁹ /L) తో ఉన్నారు, పిల్లలందరికీ రక్తహీనత (Hb) <11.0g/dl) మరియు 48 (94.1%) మందికి థ్రోంబోసైటోపెనియా (<150.0 × 10 ⁹ /L) ఉంది ) 33 (64.7%) పిల్లలు ఇండక్షన్ కెమోథెరపీని పూర్తి చేసారు; ఉపశమనంతో 27 (81.8%). మొత్తంగా ఒక సంవత్సరం మనుగడ 42.5%. ఉపశమన వైఫల్యం పేలవమైన మనుగడతో ముడిపడి ఉంది.

తీర్మానం మరియు సిఫార్సు: సాధారణ బాల్య ఇన్‌ఫెక్షన్‌లను అనుకరించే నిర్దిష్ట-కాని క్లినికల్ లక్షణాలతో ఉన్న పిల్లలు అందరూ ఉన్నారు మరియు మా యూనిట్‌లో దాని ఫలితాలు తక్కువగా ఉన్నాయి. జ్వరం, పాలిపోవడం, రక్తస్రావం లేదా ల్యూకోసైటోసిస్, రక్తహీనత మరియు థ్రోంబోసైటోపెనియా ఉన్న పిల్లలలో అవకలన నిర్ధారణలో అందరూ భాగం కావాలి.