ప్రాథమిక సంరక్షణలో నాణ్యత అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

కాలిఫోర్నియాలోని ఏడు క్లినిక్‌లలో చిన్ననాటి స్థూలకాయానికి సంబంధించిన వైద్యపరమైన అభ్యాసం మరియు వైవిధ్యం

ఉల్ఫత్ షేక్, జాస్మిన్ నెట్టిక్సిమన్స్, జిల్ జి జోసెఫ్, డేనియల్ జె టాంక్రెడి, పాట్రిక్ ఎస్ రొమానో

నేపథ్యం హెల్తీ ఈటింగ్ యాక్టివ్ లివింగ్ టెలిహెల్త్ కమ్యూనిటీ ఆఫ్ ప్రాక్టీస్ అనేది కాలిఫోర్నియాలోని ఏడు గ్రామీణ క్లినిక్‌ల వర్చువల్ నాణ్యత-అభివృద్ధి అభ్యాస నెట్‌వర్క్. పాల్గొనే క్లినిక్‌లలో చిన్ననాటి ఊబకాయం నివారణ మరియు నిర్వహణ పద్ధతులను మెరుగుపరచడం ఈ నెట్‌వర్క్ యొక్క లక్ష్యం. నాణ్యత మెరుగుదల జోక్యాన్ని అమలు చేయడానికి ముందు పాల్గొనే క్లినిక్‌లలో బరువు అంచనా మరియు పోషకాహారం మరియు శారీరక శ్రమ కౌన్సెలింగ్‌కు సంబంధించిన వైద్య విధానాలను వివరించడం మా లక్ష్యం. పద్ధతులు 2010లో 2–11 సంవత్సరాల వయస్సు గల పిల్లలు బాగా పిల్లల సంరక్షణ కోసం కనిపించారు. పౌష్టికాహారం మరియు సందర్శన సమయంలో కౌన్సెలింగ్ కంటెంట్‌ని నిర్ణయించడానికి వారి పిల్లల బాగా పిల్లలను సందర్శించిన మూడు రోజుల్లో ఇంగ్లీష్ మరియు స్పానిష్ మాట్లాడే తల్లిదండ్రుల టెలిఫోన్ సర్వేలు నిర్వహించబడ్డాయి. శారీరక శ్రమ. వైద్యుల బరువు స్థితిని అంచనా వేయడానికి వైద్య రికార్డు సమీక్షలు నిర్వహించబడ్డాయి. కనుగొన్నవి ఇరవై ఏడు మంది వైద్యులు అధ్యయనంలో చేర్చబడిన 144 మంది పిల్లల సందర్శనలను నిర్వహించారు. బాడీ మాస్ ఇండెక్స్ (BMI) 71% వైద్య రికార్డులలో నమోదు చేయబడింది. 10% కంటే తక్కువ వైద్య రికార్డులు బరువు కేటగిరీకి సంబంధించిన డాక్యుమెంటేషన్‌ను కలిగి ఉన్నాయి. అరవై తొమ్మిది శాతం మంది తల్లిదండ్రులు శారీరక శ్రమపై కౌన్సెలింగ్ పొందారు మరియు 62% మంది పండ్లు మరియు కూరగాయల తీసుకోవడంపై కౌన్సెలింగ్ పొందినట్లు నివేదించారు. అల్పాహారం తీసుకోవడం, తియ్యటి పానీయాలు, టెలివిజన్ మరియు కుటుంబ భోజనం గురించి తల్లిదండ్రులకు తక్కువ తరచుగా సలహా ఇవ్వబడింది. ఆరోగ్యకరమైన BMI ఉన్న పిల్లల తల్లిదండ్రుల కంటే అధిక బరువు/ఊబకాయం ఉన్న పిల్లల తల్లిదండ్రులు ఎక్కువ కౌన్సెలింగ్ పొందలేదు. వైద్యుడు-స్థాయి ప్రభావాలు కౌన్సెలింగ్‌లో మధ్యస్తంగా పెద్ద మొత్తంలో వైవిధ్యానికి కారణమయ్యాయి, అయితే BMI మరియు బరువు వర్గం యొక్క డాక్యుమెంటేషన్‌లో చిన్న వైవిధ్యానికి కారణం. డాక్యుమెంటేషన్ పద్ధతులలో క్లినిక్ మధ్య వ్యత్యాసం ఎక్కువగా ఉంది, డాక్యుమెంటేషన్ కోసం మొత్తం వ్యత్యాసంలో 54% క్లినిక్-స్థాయి ప్రభావాలకు ఆపాదించబడింది. తీర్మానాలు-గ్రామీణ వైద్యులు, ఇతర ప్రాంతాల మాదిరిగానే, పిల్లల స్థూలకాయానికి ప్రవర్తనా ప్రమాద కారకాలపై BMI శాతాన్ని లేదా కౌన్సెలింగ్ కుటుంబాలను ఏకరీతిగా అంచనా వేయరు. BMI పర్సంటైల్ మరియు వెయిట్ కేటగిరీకి సంబంధించిన డాక్యుమెంటేషన్ ప్రాక్టీస్‌లలో కౌన్సెలింగ్ పద్ధతులు మరియు క్లినిక్-సైట్ స్థాయి సహసంబంధంలో గణనీయమైన క్లినిషియన్-స్థాయి వైవిధ్యం ఉంది.