క్లినికల్ పీడియాట్రిక్ డెర్మటాలజీ అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

క్లినికల్ పీడియాట్రిక్స్ 2020: పదిహేడేళ్ల రోగిలో టెస్టిక్యులర్ యోక్ శాక్ ట్యూమర్ - లేయా ఇమాన్యుయెల్ మార్టిన్ - హాస్పిటల్ ఆఫ్ ఇన్‌ఫాంట్ జీసస్ మెడికల్ సెంటర్

లేయా ఇమాన్యుయెల్ మార్టిన్

కేసు ప్రెజెంటేషన్:

సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ లేకుండా సులభంగా ఎడమ స్క్రోటల్ ద్రవ్యరాశిని నిరంతరం విస్తరించే ఆరు నెలల చరిత్ర కలిగిన పదిహేడేళ్ల రోగి. ధృవీకరణకు పద్నాలుగు రోజుల ముందు, అతను సాయంత్రం సమయంలో చలి లేకుండా సెకండ్ రేట్ ఫీవర్‌ను నాన్-గెయిన్‌ఫుల్ హ్యాక్‌తో కలిసి పెంచాడు. చాలా వారం తర్వాత, అతను ఆకలి తగ్గడంతో బరువు తగ్గాడు, ఆ తర్వాత కౌన్సెలింగ్ పూర్తయింది. ఫిజికల్ అసెస్‌మెంట్ ఒక దృఢమైన, బహుముఖ, నాన్-సున్నితమైన బలమైన ఎడమ స్క్రోటల్ ద్రవ్యరాశిని ఇంగువినల్ లెంఫాడెనోపతితో కనుగొంది. ఆల్ఫా ఫెటోప్రొటీన్, బీటా హెచ్‌సిజి మరియు ఎల్‌డిహెచ్ పూర్తిగా పెంచబడ్డాయి. CT ఫిల్టర్ ఊపిరితిత్తులు, మెడియాస్టినల్ జోన్‌లు, కాలేయం మరియు ప్యాంక్రియాస్‌లో అనేక ఆగ్మెంటెడ్ హబ్‌లను గమనించింది. యోక్ శాక్ ట్యూమర్‌ను వెలికితీసే హిస్టోపాథలాజికల్ పరీక్షలతో సహనంతో కూడిన లెఫ్ట్ ఎక్స్‌ట్రీమ్ ఆర్కిఎక్టమీని అనుభవించారు. BEP రొటీన్ (బ్లీమైసిన్, ఎటోపోసైడ్ మరియు సిస్ప్లాటిన్) యొక్క కీమోథెరపీపై నిశ్శబ్దం ప్రారంభించబడింది. కెమోథెరపీ యొక్క నాల్గవ నమూనా కోసం అతని తాజా ధృవీకరణ కణితి మార్కర్ స్థాయిలలో గణనీయమైన తగ్గుదలని ప్రదర్శించింది. CT ఫిల్టర్‌లు ఆస్పిరేటరీ నాబ్‌ల నుండి విముక్తిని పొందాయి మరియు కాలేయం మరియు ప్యాంక్రియాటిక్ టెయిల్ మాస్‌ల పరిమాణం తగ్గుతాయి.

ముగింపు:

యోక్ శాక్ ట్యూమర్ అనేది మునుపటి దశాబ్దాలలో కనిపించే అభివృద్ధి చెందుతున్న ఫ్రీక్వెన్సీతో అసాధారణమైన యువత ముప్పు. వైద్య ప్రక్రియ మరియు సిస్ప్లాటిన్-ఆధారిత కెమోథెరపీ వంటి రోగనిర్ధారణ మరియు ఇమేజింగ్ రెండింటిలోనూ ఈ వ్యాధిని అధిక ఓర్పు రేటుతో ఒకటిగా మార్చాయి.

పరిచయం:

Testicular tumors are uncommon in adolescence with larger part analyzed to be dangerous. Germ cell tumors (GCT), remarkably the most widely recognized of threatening gonadal tumor involves just 3% of pediatric malignant growths. Yolk sac tumor has been reported to have the most elevated rate among harmful GCT in kids. A yolk sac tumor is an uncommon, dangerous tumor of cells that line the yolk sac of the incipient organism. These cells ordinarily become ovaries or testicles; be that as it may, the reason for a yolk sac tumor is obscure. It is regularly found in kids before the ages of 1 to 2, however can happen all through life. The term yolk sac tumors envelops numerous sorts of tumors including germ cell tumors, teratomas, embryonal carcinoma, aysgermenomas, semenoma, and so forth. These tumors can happen in the testicles, ovaries, chest, mind and different pieces of the body. Testicular yolk sac tumors (otherwise called endodermal sinus tumor of the testis) is the most well-known youth testicular tumor (80%), with most cases happening before the age of two years. In grown-ups, unadulterated yolk sac tumor is incredibly uncommon, anyway blended germ cell tumor are usually observed. Totipotent cells, which later structure extraembryonic fetal films, offer ascent to yolk sac tumors. Perivascular structures called Schiller-Duval bodies can be found in half of tumors and are pathognomonic. AFP (alpha fetoprotein) is raised in >90% instances of yolk sac tumor. Perceptibly, the testis is supplanted by a coagulated mass. Minutely, a positive response for AFP is found in tumor cells. Planned radiologic portrayal of yolk sac tumor is troublesome, anyway a heterogeneous testicular mass favors non-seminomatous germ cell tumor (NSGCT), and at age <2 years, yolk sac tumor is the supported determination. Heterogeneous testicular mass sore with post-differentiate heterogeneous upgrade, with zones of drain/rot. In the event that the tumor is confined to the testis, and if the serum AFP isn't raised, orchiectomy is the favored treatment, with close development. In the event that backslide happens, chemotherapy is the treatment of decision. The lungs are the most well-known site of recurrence. Testicular tumors are exceptional in kids, involving around 1% to 2% of every single pediatric harm. Be that as it may, the rate of testicular tumors in youngsters is expanding, and related bleakness has multiplied during the most recent 40 years. Testicular yolk sac tumors represent 70% to 80% of prepubertal harmful testicular tumors and are the most widely recognized youth testicular disease. The anticipation of testicular yolk sac tumors is subject to early discovery and treatment. Pediatric patients with testicular yolk sac tumors generally present with an asymptomatic scrotal mass beginning phase (I) in the infection procedure. Assessment of the strong scrotal mass incorporates: scrotal ultrasound; chest, stomach, and pelvic registered tomography (CT); and assurance of serum tumor marker levels, for example, alpha-fetoprotein (AFP) and beta-human chorionic gonadotropin (β-hCG). A raised serum AFP level is firmly connected with yolk sac tumors in over 90% of patients. The treatment of testicular yolk sac tumors is subject to tumor stage and patient age. Resection and chemotherapy with or without retroperitoneal lymph hub dismemberment (RPLND) is frequently utilized for kids with raised or rising AFP levels as well as retroperitoneal lymphadenopathy.