ప్రాథమిక సంరక్షణలో నాణ్యత అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

రిమోట్ ప్రైమరీ హెల్త్ కేర్ సెట్టింగ్‌లో పాయింట్-ఆఫ్-కేర్ టెస్టింగ్ యొక్క క్లినికల్ అప్లికేషన్

బ్రూక్ ఎ స్పేత్, మార్క్ డిఎస్ షెపర్డ్, రోడ్నీ ఒమాండ్

నేపథ్యం: పాయింట్-ఆఫ్-కేర్ టెస్టింగ్ (POCT) రోగి ప్రెజెంటేషన్ సమయంలో సకాలంలో క్లినికల్ చర్య కోసం తక్షణ పాథాలజీ ఫలితాలను ఉపయోగించడానికి అనుమతిస్తుంది. దీర్ఘకాలిక మరియు ఇన్ఫెక్షియస్ పరిస్థితుల కోసం POCT యొక్క అనేక ప్రయోజనాలు చక్కగా నమోదు చేయబడినప్పటికీ, కొన్ని అధ్యయనాలు రిమోట్ కమ్యూనిటీలలో తీవ్రమైన అనారోగ్యంతో బాధపడుతున్న రోగులకు POCT యొక్క వైద్యపరమైన ప్రయోజనాలపై దృష్టి సారించాయి.

లక్ష్యం: రిమోట్ ఆస్ట్రేలియాలో తీవ్రమైన అనారోగ్యంతో బాధపడుతున్న రోగులను పరీక్షించడానికి నిర్ణయ మద్దతు సాధనంగా POCT యొక్క క్లినికల్ ప్రభావాన్ని గుర్తించడం.

పద్ధతులు: POCT ఉన్న ఉత్తర భూభాగంలోని ఆరు రిమోట్ ఆరోగ్య కేంద్రాలలో మూడు తీవ్రమైన వైద్య ప్రజెంటేషన్‌లను (తీవ్రమైన ఛాతీ నొప్పి ఉన్న రోగులు, తప్పిపోయిన డయాలసిస్ సెషన్(లు) కారణంగా తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం ఉన్న రోగులు మరియు తీవ్రమైన డయేరియా ఉన్న రోగులు) ఆడిట్ పరిశీలించబడింది. మామూలుగా అందుబాటులో ఉంటుంది. ప్రధాన క్లినికల్ ఫలితం ఏమిటంటే, ప్రతి తీవ్రమైన ప్రదర్శన ఉన్న రోగుల శాతం (%) తరలింపు అవసరం లేదా అవసరం లేదు (POCT కొలత ఫలితంగా).

ఫలితాలు: 200 పేషెంట్ కేసులు ప్రెజెంటేషన్ రకాల ఎంపిక ప్రమాణాలకు అనుగుణంగా ఉన్నాయి. ఛాతీ నొప్పి ఉన్న 147 మంది రోగులలో, ట్రోపోనిన్ I కోసం ఆన్-సైట్ POCT కారణంగా 126 మంది రోగులు ఖాళీ చేయబడలేదు; ఈ తరువాతి సమూహం నుండి, POCT అందుబాటులో లేకుంటే 48 మంది రోగులు (38%) ఖాళీ చేయబడేవారు. డయాలసిస్ సెషన్‌లను కోల్పోయిన 28 మంది రోగులలో, 17 మంది ఖాళీ చేయబడ్డారు, POCT ద్వారా నాన్-స్టెమీతో గుర్తించబడిన ఏడుగురు రోగులలో ముగ్గురు (43%) POCT అందుబాటులో లేకుంటే ఖాళీ చేయబడరు. తీవ్రమైన మూత్రపిండ వ్యాధితో ఖాళీ చేయబడిన 17 మంది రోగులలో, నలుగురు (24%) ప్రారంభ పొటాషియం ఫలితాలు >6.5 mmol/L; మొత్తం నలుగురికి కాల్షియం గ్లూకోనేట్/రెసోనియం మందులు మరియు సీరియల్ POCT, తరలింపులో పొటాషియం స్థాయిలు తగ్గాయి. తీవ్రమైన డయేరియాతో ఖాళీ చేయబడిన మొత్తం 10 మంది రోగులు తరలింపుకు ముందు రీహైడ్రేషన్ థెరపీని పొందారు.

ముగింపు: POCT తృతీయ ఆసుపత్రికి తరలించాల్సిన తీవ్రమైన అనారోగ్యంతో బాధపడుతున్న రోగులకు మరింత సమాచారం ఇవ్వడానికి వీలు కల్పించింది, అలాగే POCTని ఉపయోగించి సురక్షితంగా స్థిరీకరించబడే సమాజంలో ఉండే రోగులకు తరలింపు అవసరాన్ని తోసిపుచ్చింది.