ప్రాథమిక సంరక్షణలో నాణ్యత అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

ప్రాథమిక సంరక్షణలో రొమ్ము క్యాన్సర్ కెమోప్రెవెన్షన్- మార్పు కోసం సంసిద్ధతను అంచనా వేయడం

హైయున్ వాంగ్, క్లైర్ ఎఫ్ స్నైడర్, షారన్ లార్సన్, విక్టర్ వోగెల్, హెచ్ లెస్టర్ కిర్చ్నర్, హైయాన్ సన్, జియోవే యాన్

పర్పస్ : రొమ్ము క్యాన్సర్ కెమోప్రెవెన్షన్ సిఫార్సులు ఉన్నప్పటికీ, కెమోప్రెవెన్షన్ వాడకం తక్కువగా ఉంది. మేము ప్రైమరీ కేర్ ప్రొవైడర్ల (PCP) అవగాహన మరియు రొమ్ము క్యాన్సర్ కెమోప్రెవెన్షన్, మరియు గ్రహించిన అడ్డంకులు/ పరిష్కారాలను అంచనా వేస్తాము.

పద్ధతులు: మేము PCPల అవగాహన మరియు రొమ్ము క్యాన్సర్ కెమోప్రెవెన్షన్, మరియు గ్రహించిన అడ్డంకులు/పరిష్కారాల గురించి పరిశోధించడానికి ఆన్‌లైన్ సర్వే నిర్వహించాము. 161/426 (38%) అర్హత కలిగిన PCPలు సర్వేను పూర్తి చేశాయి.

ఫలితాలు: ప్రొవైడర్లలో, 42% మంది బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ రిస్క్ అసెస్‌మెంట్ మోడల్‌లను ఉపయోగిస్తున్నారని నివేదించారు, గత సంవత్సరంలో కేవలం 9% మంది మాత్రమే రొమ్ము క్యాన్సర్ కెమోప్రెవెన్షన్ మందులను సూచించారు. రిస్క్ మోడల్‌లను ఉపయోగించే ప్రొవైడర్‌లు గత సంవత్సరంలో రొమ్ము క్యాన్సర్ నిర్ధారణను చేసే అవకాశం ఎక్కువగా ఉంది (77% vs. 56%; p=0.01). ప్రొవైడర్లు సూచించిన కెమోప్రెవెన్షన్ పాతది (అంటే 49 సంవత్సరాలు వర్సెస్ 40; p=0.01), ఆచరణలో ≥ 10 సంవత్సరాలు (71% vs. 43%; p=0.04) మరియు పూర్తి సమయం (79% vs. 49%; P=0.04); వారంతా గత సంవత్సరంలో రొమ్ము క్యాన్సర్‌ని గుర్తించారు (100% vs. 61%; p=0.002). కెమోప్రెవెన్షన్ గైడ్‌లైన్ అటెండెన్స్‌కు మొదటి మూడు అడ్డంకులుగా నివేదించబడినవి కెమోప్రెవెన్షన్ డ్రగ్స్ గురించి అవగాహన లేకపోవడం, కెమోప్రెవెన్షన్ మార్గదర్శకాల గురించి తెలియకపోవడం మరియు అధిక-రిస్క్ ఉన్న మహిళలను గుర్తించలేకపోవడం. ఇతర ప్రొవైడర్ లక్షణాలు మరియు అడ్డంకుల కోసం సర్దుబాటు చేసిన తర్వాత, కీమోప్రెవెన్షన్ మార్గదర్శకాల గురించి తెలియని PCPలు రిస్క్ అసెస్‌మెంట్ మోడల్‌లను ఉపయోగించనందుకు 3.1 పెరిగిన అసమానతలను (CI: 1.4-6.7) కలిగి ఉన్నారు. హై-రిస్క్ ఉన్న మహిళలను గుర్తించగలిగితే, 85% మంది ప్రతివాదులు తగిన మహిళలను హై-రిస్క్ బ్రెస్ట్ క్లినిక్‌కి సూచించడానికి ఇష్టపడతారు.

తీర్మానం: PCPలు అరుదుగా రొమ్ము క్యాన్సర్ ప్రమాదాన్ని అంచనా వేస్తాయి మరియు ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి కెమోప్రెవెన్షన్ మందులను అరుదుగా సూచిస్తాయి. రొమ్ము క్యాన్సర్ నివారణపై PCP విద్య మరియు అధిక-ప్రమాదకరమైన రొమ్ము క్లినిక్‌లను ఏర్పాటు చేయడం వలన రొమ్ము క్యాన్సర్ కెమోప్రెవెన్షన్ తీసుకోవడం మెరుగుపడుతుంది.