మరియా సిసిలియా ఓంగ్-లింగన్
మేము వికారం, వాంతులు మరియు కాంతి మరియు పెద్ద శబ్దానికి సున్నితత్వంతో సంబంధం ఉన్న నిరంతర తలనొప్పిని కలిగి ఉన్న 42 ఏళ్ల ఫిలిపినో మహిళా టీచర్ కుడిచేతితో విలక్షణమైన మెనింగియోమా మరియు కాంమిటేంట్ క్రానిక్ సబ్డ్యూరల్ హెమటోమాతో ఉన్న కేసును మేము నివేదిస్తాము. మైగ్రేన్ యొక్క సానుకూల కుటుంబ చరిత్ర, గాయం యొక్క మునుపటి చరిత్ర మరియు గుర్తించలేని గత వైద్య చరిత్రతో, రోగికి మొదట మైగ్రేన్ రకం తలనొప్పిగా పరిగణించబడింది మరియు టోపిరామేట్, హైడ్రాక్సీజైన్, ఫ్లూన్నరిజైన్ మరియు మెటోక్లోప్రమైడ్ ఇవ్వబడింది, ఇది లక్షణాల నుండి ఉపశమనం కలిగించలేదు. గాడోలినియం కాంట్రాస్ట్తో కపాల MRI కుడి ప్యారిటల్ కుంభాకార అదనపు అక్షసంబంధ ద్రవ్యరాశిని కుడి ఫ్రంటోటెంపోరోపారిటల్ క్రానిక్ సబ్డ్యూరల్ హెమటోమాతో చూపింది. హిస్టోపాథాలజిక్ పరీక్షలో విమెంటిన్ మరియు EMA ఇమ్యునోహిస్టోకెమికల్ స్టెయినింగ్కు అనుకూలమైన ఎటిపికల్ మెనింగియోమా WHO గ్రేడ్ II వెల్లడించింది. దీర్ఘకాలిక సబ్డ్యూరల్ హెమటోమాతో ఉన్న ఎటిపికల్ మెనింగియోమాకు ఇప్పటికీ ప్రధాన చికిత్స ఏమిటంటే హెమటోమాను తరలించడం, ఆ తర్వాత చెప్పబడిన అదనపు అక్షసంబంధ ద్రవ్యరాశి మరియు సహాయక రేడియేషన్ థెరపీ యొక్క స్థూల మొత్తం విచ్ఛేదనం. మెనింగియోమా వంటి నిరపాయమైన కణితులు కణితి సంబంధిత రక్తస్రావంతో అరుదుగా ఉంటాయి, అయితే ఈ సందర్భంలో చూస్తే, సబ్డ్యూరల్ హెమటోమా తీవ్రమైన లేదా దీర్ఘకాలికంగా ఏర్పడే అవకాశం ఉంది.