ప్రాథమిక సంరక్షణలో నాణ్యత అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

అమిష్ కుటుంబాల పిల్లల కోసం కార్డియాక్ కేర్‌లో విలువ-ఆధారిత ఆరోగ్య సంరక్షణ డెలివరీ అంచనా

దేవయాని చౌదరి*, మిషాల్ అథర్, కోరీ స్నైడర్, మల్లికా కొడవటిగంటి, ఫ్రెడ్ వాన్ ఈనెన్నామ్, కర్లా బ్రిగట్టి

నేపధ్యం: వాల్యూ-బేస్డ్ హెల్త్‌కేర్ అనేది పోర్టర్ ప్రతిపాదించిన మోడల్, ఇది రోగి-కేంద్రీకృత మరియు తక్కువ ఖర్చుతో కూడిన అధిక నాణ్యత సంరక్షణను అందించడం లక్ష్యంగా పెట్టుకుంది. ఇది వివిధ జనాభా యొక్క ప్రత్యేక అవసరాలను గుర్తిస్తుంది మరియు వారి నిర్దిష్ట అవసరాలకు అనుకూలీకరించబడిన ఆరోగ్య సంరక్షణ నిబంధనలను ప్రోత్సహిస్తుంది.

ఈ అధ్యయనం గుండె శస్త్రచికిత్స చేయించుకున్న బీమా చేయబడిన మరియు బీమా చేయని పిల్లల కుటుంబ అనుభవాలు మరియు ఆరోగ్యాన్ని కోరుకునే ప్రవర్తనలను వివరిస్తుంది. బీమా చేయని వారిలో ఎక్కువ మంది అమిష్‌గా ఉన్నందున, ఫలితాలను వారికి వివరించవచ్చు.

పద్ధతులు: పీడియాట్రిక్ ఇంటిగ్రేటెడ్ కేర్ సర్వే (PICS) కనీసం ఒక కార్డియాక్ సర్జరీ చేయించుకున్న 160 మంది పిల్లల తల్లిదండ్రులు/సంరక్షకులకు పంపబడింది మరియు పిల్లల కోసం కార్డియాలజీ కేర్‌లో అనుసరించబడింది. ఈ అధ్యయనంలో, స్వీయ-చెల్లింపులో ఎక్కువ భాగం అమిష్‌ను కలిగి ఉంటుంది. సర్వేలో 5 భాగాలు ఉన్నాయి: యాక్సెస్, కమ్యూనికేషన్, ఫ్యామిలీ ఇంపాక్ట్, గోల్ క్రియేషన్ మరియు టీమ్ పనితీరు. అనుకూలమైన ప్రతిస్పందనలను అంచనా వేయడానికి మిశ్రమ స్కోర్ లెక్కింపు జరిగింది. బీమా చేయబడిన మరియు స్వీయ-చెల్లింపు మధ్య 95% విశ్వాస విరామం (p <0.05)తో రోగి-కేంద్రీకృత సంరక్షణలో తేడాలను అంచనా వేయడానికి స్వతంత్ర నమూనా t-పరీక్ష నిర్వహించబడింది.

ఫలితాలు: స్వీయ-చెల్లింపు తక్కువ వైద్యపరమైన కొమొర్బిడిటీలను నివేదించింది మరియు బీమా చేయబడిన వారి కంటే తక్కువ ఆరోగ్య సంరక్షణ వినియోగాన్ని కలిగి ఉంది; వీటిలో దృష్టి సంరక్షణ, ప్రాథమిక సంరక్షణ మరియు వైద్య శస్త్ర చికిత్సల ప్రత్యేకతలు గణనీయంగా తక్కువగా ఉన్నాయి. స్వీయ-చెల్లింపు వారు ఆరోగ్య సంరక్షణ బృందంతో మెరుగైన కమ్యూనికేషన్‌ను కలిగి ఉన్నారని భావించారు మరియు కుటుంబ ప్రభావం చర్చించబడింది, అయితే బీమా చేయబడినవారు స్వల్ప మరియు దీర్ఘకాలిక లక్ష్యాలను బాగా నిర్వచించారని భావించారు. బీమా చేసిన వారితో ఒత్తిడి ఎక్కువగా చర్చించబడింది, అయితే సంరక్షణ పొందడంలో ఇబ్బంది స్వీయ-చెల్లింపుతో ఎక్కువగా చర్చించబడింది. స్వీయ-చెల్లింపు పాఠశాల సమస్యలకు సహాయం చేయలేదు లేదా పాఠశాలలో బృందంతో సేవలను అందించింది. ఆరోగ్య కార్యక్రమాలు మరియు విద్యా సేవలలో పాల్గొనడం స్వీయ-చెల్లింపుకు అందించబడలేదు.

తీర్మానం: వివిధ జనాభా వారికి ముఖ్యమైన వివిధ అవసరాలను కలిగి ఉందని అధ్యయనం ప్రతిబింబిస్తుంది మరియు ఇది వారి సాంస్కృతిక మూలాలపై ఆధారపడి ఉండవచ్చు. స్థాపక జన్యు ప్రభావం కారణంగా స్వీయ-చెల్లింపు అమిష్ కమ్యూనిటీకి ఎక్కువ కొమొర్బిడిటీలు ఉంటాయని ఆశించవచ్చు, అయితే రోగులచే నివేదించబడినవి తక్కువగా ఉన్నాయి. స్వీయ-చెల్లింపు అమిష్ కమ్యూనిటీ సంరక్షణ ఖర్చు కూడా సేవల వినియోగాన్ని ప్రభావితం చేసి ఉండవచ్చు. ఈ అధ్యయనం రోగి జనాభాలో రోగి-కేంద్రీకృత ఫలితాలు మారతాయని సూచిస్తుంది. ఇది వారి సామాజిక-సాంస్కృతిక విశ్వాసాలు మరియు వనరులచే ప్రభావితమవుతుంది. రోగులు మరియు సమాజం యొక్క అవసరాలను తీర్చడానికి సంరక్షణను తప్పనిసరిగా అనుకూలీకరించాలి.