ప్రాథమిక సంరక్షణలో నాణ్యత అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

శ్వాసకోశ నిపుణుల సంప్రదింపులకు ముందు దీర్ఘకాలిక తడి దగ్గు ఉన్న పిల్లలకు క్లినికల్ కేర్ నాణ్యతను అంచనా వేయడం: మెరుగుదల కోసం లక్ష్యాలు

సమంతా జె ప్రైమ్, జూలీ మార్చంట్, అన్నే బి చాంగ్, నికోలస్ గ్రేవ్స్ మరియు హెలెన్ ఎల్ పెట్స్కీ

నేపథ్యం: బాల్యంలో దీర్ఘకాలిక తడి దగ్గు పేలవమైన ఆరోగ్య ఫలితాలు మరియు పెరిగిన ఆరోగ్య సేవల వినియోగంతో ముడిపడి ఉంది, అయితే ప్రస్తుతం అందించబడిన ప్రాథమిక సంరక్షణ నాణ్యత గురించి చాలా తక్కువగా తెలుసు.

లక్ష్యం: శ్వాసకోశ నిపుణుడు వైద్యుడికి రిఫెరల్ చేయడానికి ముందు దీర్ఘకాలిక తడి దగ్గుతో పిల్లలకు అందించిన సంరక్షణ నాణ్యతను అంచనా వేయడం.

డిజైన్: ప్రాస్పెక్టివ్ క్రాస్ సెక్షనల్ స్టడీ.

సెట్టింగ్: పీడియాట్రిక్ రెస్పిరేటరీ స్పెషలిస్ట్ క్లినిక్‌లు బ్రిస్బేన్, ఆస్ట్రేలియాలో (a) లేడీ సిలెంటో చిల్డ్రన్స్ హాస్పిటల్, పబ్లిక్ తృతీయ సౌకర్యం మరియు (b) వెస్లీ హాస్పిటల్, ఒక ప్రైవేట్ సదుపాయం.

పాల్గొనేవారు: తెలియని ఏటియాలజీ యొక్క దీర్ఘకాలిక (> 4 వారాలు) తడి దగ్గు చరిత్రతో జూలై 2015 మరియు జనవరి 2017 మధ్య పిల్లల శ్వాసకోశ నిపుణుడి వద్దకు కొత్తగా సూచించబడ్డారు.

M ఐన్ ఫలిత కొలతలు: 10-ఐటెమ్ క్వాలిటీ ఇండికేటర్ టూల్‌తో ప్రీ-రెస్పిరేటరీ స్పెషలిస్ట్ కేర్ యొక్క నాణ్యత అంచనా వేయబడింది, ఇక్కడ స్కోర్ 0 పేలవమైన సంరక్షణను ప్రతిబింబిస్తుంది మరియు 10 అధిక నాణ్యత సంరక్షణను ప్రతిబింబిస్తుంది. నాణ్యత సూచిక సాధనం క్లినికల్ కేర్ మరియు రెఫరల్ ప్రాక్టీసులను కలిగి ఉంటుంది.

ఫలితాలు: నమోదు చేసుకున్న 110 మంది పిల్లల మధ్యస్థ వయస్సు 1.9 సంవత్సరాలు (IQR 1.2, 4.1). శ్వాసకోశ నిపుణుడి వద్దకు రిఫెరల్‌ని స్వీకరించడానికి ముందు పిల్లలు 53.2 వారాల మధ్యస్థంగా (IQR 24.9, 127.6) దగ్గు అనారోగ్య చరిత్రను కలిగి ఉన్నారు. రెఫరల్స్ కోసం రేట్ చేయబడిన నాణ్యత సూచిక స్కోర్ మధ్యస్థ 6 (IQR 5, 8), సాధారణ అభ్యాసకుల నుండి 48% సిఫార్సులు 0-5 మధ్య స్కోర్ చేయబడ్డాయి. పేలవమైన సంరక్షణ యొక్క ప్రధాన సూచికలు యాంటీబయాటిక్స్ యొక్క సరికాని ఉపయోగం మరియు ఆలస్యమైన స్పెషలిస్ట్ రిఫరల్ పద్ధతులు.

తీర్మానం: నిపుణుల సంరక్షణ కోసం సూచించబడిన పిల్లలు చిన్నవారు మరియు దగ్గు అనారోగ్యం యొక్క సుదీర్ఘ చరిత్రను కలిగి ఉన్నారు. నాణ్యత సూచిక సాధనం ఆధారంగా సిఫార్సుకు ముందు అందించిన ప్రాథమిక సంరక్షణ పేలవంగా ఉంది. ప్రీ-స్పెషలిస్ట్ కేర్‌ను మెరుగుపరచడానికి అడ్డంకులు మూల్యాంకనం చేయాలి మరియు లక్ష్య విద్యను చేర్చాలి, ముఖ్యంగా ప్రాథమిక సంరక్షణా వైద్యుల కోసం.