ప్రాథమిక సంరక్షణలో నాణ్యత అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

ప్రాథమిక సంరక్షణలో సాక్ష్యం-ఆధారిత సూచించే సూచికల అప్లికేషన్: ఒక పైలట్

SH గుప్తా

ప్రిస్క్రిప్షన్ యొక్క నేపథ్య నాణ్యత ఒక ముఖ్యమైన క్లినికల్ గవర్నెన్స్ సమస్య. ప్రైమరీ కేర్‌లో సూచించే ప్రస్తుత సూచికలు ప్రిస్క్రిప్షన్ నాణ్యతను కొలవడంలో ఖచ్చితమైనవి కావు, ఎందుకంటే అవి రోగుల క్లినికల్ డేటాకు ఎలాంటి లింక్ లేకుండా సూచించే మొత్తం స్థాయిలపై ఆధారపడి ఉంటాయి. మేము సెకండరీ కేర్ ఫెసిలిటీస్‌లో చేరిన వృద్ధ రోగుల క్లినికల్ డేటాకు అనుసంధానించబడిన అనేక సూచించే సూచికలను అభివృద్ధి చేసాము. వృద్ధ రోగులకు సూచించే నాణ్యతను కొలవడానికి మరియు సూచించే నాణ్యతను మెరుగుపరచడంలో విద్యాపరమైన జోక్యం యొక్క ప్రభావాలను అంచనా వేయడానికి, ప్రాథమిక సంరక్షణకు సూచించే ఈ ద్వితీయ సంరక్షణ సూచికల యొక్క వర్తనీయతను మేము అధ్యయనం చేసాము. పద్ధతులు ఇది ఒక రేఖాంశ బహిరంగ జోక్య అధ్యయనం ఒకే అభ్యాసం. 65 సంవత్సరాలు మరియు అంతకంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న రోగులందరికీ కంప్యూటరైజ్డ్ సూచించే డేటా జోక్యానికి ముందు మరియు తర్వాత సేకరించబడింది. సూచికలు పూర్తిగా వివరణాత్మక డేటా అలాగే క్లినికల్ సముచిత డేటాను కలిగి ఉన్నాయి. సాధారణ అభ్యాసకుడు (GP) కేస్ నోట్స్ నుండి సూచించడం యొక్క సముచితతను అంచనా వేయడానికి క్లినికల్ డేటా సేకరించబడింది. అనుకూలీకరించిన మైక్రోసాఫ్ట్ యాక్సెస్ డేటాబేస్ ఉపయోగించి డేటా సేకరించబడింది మరియు రికార్డ్ చేయబడింది. ఫలితాలు కంప్యూటరైజ్డ్ ప్రిస్క్రిప్షన్ డేటా, మెడికల్ రికార్డ్ కీపింగ్ మరియు డేటా ఎంట్రీలోని డీ-సైన్సీల కారణంగా ప్రాథమిక సంరక్షణ సెట్టింగ్‌లో 14 సూచికలలో ఐదు వర్తించవు. సాఫ్ట్వేర్. జోక్యాన్ని అనుసరించి, జెనరిక్ ప్రిస్క్రిప్షన్ 85 నుండి 93% (P = 0.002)కి మెరుగుపడింది, అవసరమైన (prn) అంశాల పౌనఃపున్యం యొక్క డాక్యుమెంటేషన్ 60 నుండి 81%కి మెరుగుపడింది (P <0.001), బెంజోడియాజిపైన్స్ యొక్క సరైన ఉపయోగం 46 నుండి 63కి మెరుగుపడింది. % (సంకేతం కాదు [NS] ) మరియు b2 అగోనిస్ట్/స్టెరాయిడ్ వాడకం 85 నుండి 90% వరకు (NS). కర్ణిక Ž బ్రిల్లేషన్‌లో యాంటిథ్రాంబోటిక్స్ యొక్క సరైన ఉపయోగం 73% వద్ద ఉంది మరియు ఇస్కీమిక్ హార్ట్ డిసీజ్‌లో ఆస్పిరిన్ యొక్క సముచిత వినియోగం 77 నుండి 75%కి పడిపోయింది (NS). తీర్మానాలు కొన్ని మార్పులు అవసరం ఆసుపత్రి ఇన్‌పేషెంట్ సూచికల వర్తింపును పెంచండి ప్రాథమిక సంరక్షణలో. ఏది ఏమైనప్పటికీ తగిన ప్రిస్క్రిప్షన్ యొక్క అన్ని సూచికలు ప్రిస్క్రిప్షన్ నాణ్యత యొక్క ఖచ్చితమైన కొలతను అనుమతించే ప్రాథమిక సంరక్షణకు వర్తిస్తాయి. జోక్యం తర్వాత చాలా సూచికలలో మెరుగుదల వైపు ధోరణి ఉంది, దీని ఫలితంగా సూచించే నాణ్యత మెరుగుపడింది, అయితే ఇస్కీమిక్ హార్ట్ డిసీజ్‌లో ఆస్పిరిన్ వాడకం ఓవర్ ది కౌంటర్ ఆస్పిరిన్ వాడకం ద్వారా రెండు డేటా సేకరణలలో విభిన్నంగా ఉండవచ్చు. సూచించే డేటాలో చూపడం లేదు