ప్రాథమిక సంరక్షణలో నాణ్యత అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

నర్సింగ్ హోమ్‌లలో యాంటిసైకోటిక్ సూచించడం: ఒక ఆడిట్ నివేదిక

అన్నా మారిసన్

నేపధ్యం ఇటీవలి సంవత్సరాలలో, ప్రతికూల ప్రభావాలు, తగని సూచనలు మరియు తగినంత సమీక్ష కారణంగా నర్సింగ్‌హోమ్‌లలో చిత్తవైకల్యం ఉన్న రోగులకు యాంటిసైకోటిక్ మందులను సూచించడం గురించి ఆందోళనలు ఉన్నాయి. మా అభ్యాసం ఈ క్లిష్ట ప్రాంతాన్ని మరింత దగ్గరగా చూడాలని నిర్ణయించుకుంది. ఈ ఆడిట్ యొక్క లక్ష్యం నర్సింగ్‌హోమ్‌లలో యాంటిసైకోటిక్ ఔషధాలను మేము సూచించడం సముచితంగా ఉందో లేదో అంచనా వేయడం. విధానం సరైన ప్రిస్క్రిప్షన్ కోసం మా ఆడిట్ ప్రమాణాలు నేషనల్ ఇన్‌స్టిట్యూట్ ఫర్ హెల్త్ అండ్ క్లినికల్ ఎక్సలెన్స్ (NICE) సిఫార్సులపై ఆధారపడి ఉన్నాయి: 1 స్పష్టమైన నమోదు చేయబడిన సూచన లేదా లక్ష్య లక్షణం (ప్రామాణిక 100%) 2 గత ఆరులో ప్రిస్క్రిప్షన్ యొక్క డాక్యుమెంట్ రివ్యూ ఉంది. GP లేదా సైకియాట్రిస్ట్ ద్వారా నెలలు (ప్రామాణిక 100%). యాంటిసైకోటిక్ ఔషధాలను స్వీకరించే నర్సింగ్ హోమ్‌లలోని రోగులు నిర్దిష్ట నర్సింగ్ హోమ్ రీడ్ కోడ్ మరియు బ్రిటిష్ నేషనల్ ఫార్ములారీ చాప్టర్‌ని ఉపయోగించి ఎలక్ట్రానిక్ కేస్ నోట్స్ నుండి గుర్తించబడ్డారు. ఫలితాలు మొదటి డేటా సేకరణ (జూలై 2008) మేము నర్సింగ్ హోమ్‌లలో 81 మంది రోగులను కలిగి ఉన్నామని మరియు 22 (27%) మందికి యాంటిసైకోటిక్ మందులు సూచించబడ్డాయని వెల్లడించింది. కేవలం 11 మంది రోగులలో (50%) స్పష్టమైన సూచన లేదా లక్ష్య లక్షణం నమోదు చేయబడింది మరియు సాధారణ అభ్యాసకుడు (GP) లేదా మానసిక వైద్యుడు 14 మంది రోగులలో (64%) గత ఆరు నెలల్లో ప్రిస్క్రిప్షన్‌పై డాక్యుమెంట్ చేసిన సమీక్ష జరిగింది. ఫలితాలను చర్చించారు. మా అభ్యాస బృందంతో మరియు నర్సింగ్ హోమ్‌లలో యాంటిసైకోటిక్ ప్రిస్క్రిప్షన్ కోసం సమీక్ష చెక్‌లిస్ట్‌ను పరిచయం చేయాలని నిర్ణయించుకున్నాము. రెండవ డేటా సేకరణ (డిసెంబర్ 2008) యాంటిసైకోటిక్ ఔషధాలను సూచించిన రోగుల సంఖ్య 15కి పడిపోయింది (మొత్తం 80లో 19%) మరియు 100% కేసులలో రెండు ఆడిట్ ప్రమాణాలు కలుసుకున్నాయి. ముగింపు చెక్‌లిస్ట్ పరిచయం మరియు ఆరు-నెలల సమీక్ష యాంటిసైకోటిక్ డ్రగ్ మరియు డాక్యుమెంట్ రివ్యూ యొక్క స్పష్టమైన సూచన యొక్క రికార్డింగ్‌లో మెరుగుదలకు దారితీసింది. నర్సింగ్‌హోమ్ రోగులలో యాంటిసైకోటిక్ మందులను సూచించడంలో నిరాడంబరమైన తగ్గింపుతో మేము ఒక అభ్యాసంగా సంతోషించాము. ఈ ఔషధాలను తీసుకుంటూనే ఉన్న రోగులు తగిన విధంగా సమీక్షించబడుతున్నారని మరియు సూచించడం వల్ల కలిగే ప్రయోజనం ప్రమాదాన్ని అధిగమిస్తుందని మేము సంతృప్తి చెందాము.