ప్రాథమిక సంరక్షణలో నాణ్యత అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

గ్యాస్ట్రో-ఎసోఫాగియల్ రిఫ్లక్స్ డిసీజ్ (GERD) మరియు GERD యొక్క వైవిధ్య ప్రదర్శనల కోసం సంరక్షణ నాణ్యతను మెరుగుపరచడానికి ఎలక్ట్రానిక్ మెడికల్ రికార్డ్-ఆధారిత జోక్యం

మార్టి ఎస్ ప్లేయర్, జేమ్స్ ఎమ్ గిల్, ఆర్చ్ జి మైనస్ III, చార్లెస్ జె ఎవెరెట్, రిచెల్ జె కూప్‌మన్, జేమ్స్ జె డైమండ్, మైఖేల్ ఐ లీబర్‌మాన్, యింగ్ జియా చెన్

నేపధ్యం గ్యాస్ట్రో-ఎసోఫాగియల్ రిఫ్లక్స్ డిసీజ్ (GERD) అనేది ప్రాథమిక సంరక్షణలో సాధారణం, అయితే ఇది తరచుగా నిర్ధారణ చేయబడదు మరియు చికిత్స చేయబడదు. GERD దీర్ఘకాలిక దగ్గు మరియు ఉబ్బసం వంటి విలక్షణమైన లక్షణాలతో కూడా ఉండవచ్చు మరియు వైద్యులకు ఈ ప్రదర్శన గురించి తెలియకపోవచ్చు. ప్రాథమిక సంరక్షణలో GERD మరియు వైవిధ్య GERD కోసం రోగనిర్ధారణ మరియు చికిత్సను మెరుగుపరచడానికి జోక్యాన్ని అమలు చేయడం మరియు మూల్యాంకనం చేయడం మేము లక్ష్యంగా పెట్టుకున్నాము.పద్ధతి US అభ్యాసాల జాతీయ నెట్‌వర్క్ (మెడికల్ క్వాలిటీ ఇంప్రూవ్‌మెంట్ కన్సార్టియం - MQIC)ని ఉపయోగించి ప్రైమరీ కేర్ ఆఫీస్ ప్రాక్టీస్‌లో యాదృచ్ఛికంగా నియంత్రించబడిన ట్రయల్. అదే ఎలక్ట్రానిక్ మెడికల్ రికార్డ్ (EMR)ని పంచుకోండి. 53 ప్రొవైడర్లతో కూడిన పదమూడు కార్యాలయాలు EMR ఆధారిత ప్రాంప్ట్‌లు మరియు విద్య యొక్క జోక్యానికి యాదృచ్ఛికంగా మార్చబడ్డాయి మరియు 66 ప్రొవైడర్‌లతో కూడిన 14 కార్యాలయాలు మొత్తం 67 000 మంది రోగులను కలిగి ఉన్న నియంత్రణ సమూహానికి యాదృచ్ఛికంగా మార్చబడ్డాయి మరియు GERD నిర్ధారణ మరియు తగిన చికిత్స ఫలితాలను పరిశీలిస్తున్నాయి. ఫలితాలు GERDat బేస్‌లైన్ లేని రోగులలో, GERD యొక్క కొత్త నిర్ధారణలు ఇంటర్వెన్షన్ గ్రూప్ (3.1%) మరియు కంట్రోల్ గ్రూప్ (2.3%) (P0.01)లో గణనీయంగా పెరిగాయి. జోక్య సమూహం కోసం 1.33 (95% CI 1.13–1.56) నిర్ధారణ యొక్క అసమానతతో క్లస్టరింగ్‌ను నియంత్రించిన తర్వాత ఇది ముఖ్యమైనదిగా ఉంది. విలక్షణమైన లక్షణాలతో ఉన్న రోగులకు, జోక్య సమూహంలో ఉన్నవారు GERD (OR 2.02, 95% CI 1.41–2.88)తో బాధపడుతున్నట్లు మరియు GERD (OR 1.40, 95% CI 1.08–1.83)తో బాధపడుతున్న వారి కంటే ఎక్కువ అసమానతలను కలిగి ఉన్నారు. నియంత్రణ సమూహంలో. తీర్మానాలు GERD నిర్ధారణ మరియు ప్రాథమిక సంరక్షణలో చికిత్స, ప్రత్యేకించి వైవిధ్య లక్షణాలు ఉన్న రోగులలో, నిర్ణయ మద్దతు మరియు విద్యతో కూడిన EMR-ఆధారిత సాధనాన్ని ఉపయోగించడం ద్వారా మెరుగుపరచవచ్చు. అయినప్పటికీ, తగిన చికిత్సను ఉపయోగించడంలో మెరుగుదల కోసం ముఖ్యమైన గది ఉంది.