ప్రాథమిక సంరక్షణలో నాణ్యత అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

పిల్లలలో ఉబ్బసం యొక్క ఔషధ చికిత్స కోసం మార్గదర్శకాలకు కట్టుబడి ఉండటం: స్వీడిష్ ప్రాథమిక సంరక్షణలో మెరుగుదలకు సంభావ్యత

మరియా ఇంగెమాన్సన్, ఎవా విక్స్ట్రోమ్ జాన్సన్, మరియా బ్రెడ్‌గార్డ్, మెరీనా జాన్సన్, గునిల్లా హెడ్లిన్, అన్నా కిస్లింగ్

నేపధ్యం సాధారణంగా మార్గదర్శకాలకు కట్టుబడి ఉండటం తక్కువగా ఉంది. స్వీడిష్ పిల్లలలో ఆస్తమా అత్యంత సాధారణ దీర్ఘకాలిక వ్యాధి కాబట్టి, ఉబ్బసం కోసం ఔషధ చికిత్సకు సంబంధించి మెరుగుదల కోసం ప్రాంతాలను గుర్తించడం చాలా కీలకం. సాక్ష్యం-ఆధారిత మార్గదర్శకాలకు సంబంధించి ఉబ్బసం ఉన్న పిల్లలలో యాంటీ-ఆస్తమాటిక్ ఔషధాల వినియోగ నమూనాలను అన్వేషించడానికి లక్ష్యం. విధానం స్వీడన్‌లోని స్టాక్‌హోమ్‌లోని 14 ప్రాథమిక ఆరోగ్య సంరక్షణ కేంద్రాలను సందర్శించే పిల్లలందరికీ, జులై 2006 మరియు జూన్ 2007 మధ్య వారి మొదటి ప్రిస్క్రిప్షన్ యాంటీ-ఆస్త్మాటిక్ ఏజెంట్లను 24 నెలల పాటు అనుసరించారు. పిల్లలను (మొత్తం 1033 మంది) రెండు వయస్సుల సమూహాలుగా విభజించారు: 0–6 సంవత్సరాలు మరియు 7–16 సంవత్సరాలు. ఫలిత కొలతలు: ఔషధ చికిత్సను ప్రారంభించే వైద్యుల లక్షణాలు; మార్గదర్శకాలలో సిఫార్సు చేయబడిన మందులపై పిల్లలు ఎంతవరకు ప్రారంభించబడ్డారు; మరియు కాలక్రమేణా పంపిణీ చేయబడిన ఔషధాల మొత్తం మరియు ఫ్రీక్వెన్సీ మరియు ప్రిస్క్రిప్షన్లలోని మోతాదు పాఠాలు తగిన సమాచారాన్ని కలిగి ఉన్నాయా. ఫలితాలు 54% పెద్ద పిల్లలలో మరియు 35% చిన్న పిల్లలలో, మొదటి ప్రిస్క్రిప్షన్ తర్వాత రెండు సంవత్సరాల ఫాలో-అప్ సమయంలో యాంటీ-ఆస్త్మాటిక్ డ్రగ్స్ కోసం ఒక ప్రిస్క్రిప్షన్ మాత్రమే పంపిణీ చేయబడింది. పాఠశాల వయస్సు పిల్లలలో, మోనోథెరపీలో 50% పీల్చే షార్ట్ యాక్టింగ్ బ్రోంకోడైలేటింగ్ బీటా2-అగోనిస్ట్స్ (SABA)పై ప్రారంభించబడింది. ప్రీస్కూల్ పిల్లలలో, 64% మంది SABAలో ప్రారంభించబడ్డారు మరియు కార్టికోస్టెరాయిడ్లను కలిపి పీల్చుకున్నారు. పంపిణీ చేయబడిన 41% ప్రిస్క్రిప్షన్‌లలో, సూచన పేర్కొనబడింది మరియు 25% చర్య యొక్క యంత్రాంగం పేర్కొనబడింది. 42% చిన్న పిల్లలలో మరియు 72% పెద్ద పిల్లలలో సాధారణ అభ్యాసకుడిచే ఔషధ చికిత్స ప్రారంభించబడింది. ముగింపు ముఖ్యమైన రంగాలలో మార్గదర్శకాలకు కట్టుబడి ఉండటంలో మెరుగుదల అవసరం. ఉబ్బసం, ముఖ్యంగా 7-16 సంవత్సరాల వయస్సు గల పిల్లలలో, సాధారణంగా దీర్ఘకాలిక వ్యాధి మరియు అనేక సందర్భాల్లో, యాంటీ-ఆస్త్మాటిక్స్ ఇన్ఫ్లమేషన్‌తో చికిత్స చేయాలి. అయితే, మా అధ్యయనంలో ఇది జరగలేదు. అదనంగా, వైద్యులు వ్రాసిన మోతాదు పాఠాలు సిఫార్సులను అనుసరించలేదు మరియు రోగి భద్రతను ప్రతికూలంగా ప్రభావితం చేయవచ్చు.