బయోమెడిసిన్‌లో అంతర్దృష్టులు అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

నెఫ్రెక్టమీ తర్వాత స్టేజ్ 3 లేదా హైయర్ క్రానిక్ కిడ్నీ డిసీజ్‌కు స్వతంత్ర అంచనా కారకంగా తీవ్రమైన కిడ్నీ గాయం

టియానీ జాంగ్, హాంగ్ జౌ, జావోహుయ్ ని, క్విన్ వాంగ్, జియాజియా వు, కియాన్ చెన్, మింగ్ క్యూ, యుయే వాంగ్, టింగ్టింగ్ ఫూ, మింగ్యు యే, జిన్ జాంగ్, వీ జుయు మరియు షాన్ మౌ

నేపధ్యం: పెరియోపరేటివ్ కాలంలో తీవ్రమైన కిడ్నీ గాయం (AKI) ప్రధానంగా నెఫ్రెక్టమీ తర్వాత మూత్రపిండ పనితీరును కోల్పోతుంది, అయితే AKI ఒక స్వతంత్ర అంచనా వేరియబుల్‌గా ఉండే ఖచ్చితమైన ప్రోగ్నోస్టిక్ నమూనాలు ఇప్పటికీ లేవు.

పద్ధతులు: జనవరి 2013 మరియు డిసెంబర్ 2016 మధ్య నెఫ్రెక్టమీ చేయించుకున్న మూత్రపిండ కణ క్యాన్సర్ ఉన్న 528 మంది రోగులపై పునరాలోచన అధ్యయనం జరిగింది. ఎండ్ పాయింట్ సంఘటన దశ 3 లేదా అంతకంటే ఎక్కువ దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వ్యాధి (CKD) లేదా డయాలసిస్ ప్రారంభానికి సంబంధించిన ఏదైనా క్లెయిమ్‌కు సమయం. తుది నమూనాను రూపొందించడానికి కాక్స్ అనుపాత ప్రమాదాల రిగ్రెషన్ విశ్లేషణ నిర్వహించబడింది. 10 రెట్లు క్రాస్ ధ్రువీకరణను ఉపయోగించి అంతర్గత ధ్రువీకరణ జరిగింది. మోడల్ సి స్టాటిస్టిక్స్ మరియు ఏరియా అండర్ కర్వ్ (AUC) విలువలు మరియు క్రమాంకనం ప్లాట్‌ల ద్వారా క్రమాంకనం ద్వారా వివక్షతతో అంచనా వేయబడింది.

ఫలితాలు: చేరిన 528 మంది రోగులలో, 232 (43.9%) మంది AKIని అభివృద్ధి చేశారు మరియు తదుపరి సమయంలో 8.9% మంది వ్యక్తులలో దశ 3 లేదా అంతకంటే ఎక్కువ CKD సంభవించింది. AKI పేలవమైన రోగ నిరూపణతో (HR=3.079, P <0.001) గణనీయంగా సంబంధం కలిగి ఉంది మరియు సాంప్రదాయిక ప్రిడిక్టర్ల సర్దుబాటు తర్వాత, AKI ఇప్పటికీ స్వతంత్రంగా మూత్రపిండాల పనితీరు క్షీణతకు సంబంధించినది, మరియు సహసంబంధం AKI యొక్క తీవ్రత ద్వారా ప్రభావితమైంది. వయస్సు, శస్త్రచికిత్స రకం, శస్త్రచికిత్సకు ముందు అంచనా వేసిన గ్లోమెరులర్ వడపోత రేటు, శస్త్రచికిత్సకు ముందు రక్త యూరియా నైట్రోజన్ మరియు AKIతో సహా ప్రోగ్నోస్టిక్ మోడల్‌ను స్థాపించడానికి ఐదు వేరియబుల్స్ ఎంపిక చేయబడ్డాయి. మోడల్ మంచి వివక్షను కలిగి ఉంది, 0.92 (95% CI 0.89 నుండి 0.95) యొక్క C-హారెల్ గణాంకాలతో, AUC విలువలు వేర్వేరు సమయ బిందువులలో 87.7 నుండి 95.7 వరకు మారుతూ ఉంటాయి.

ముగింపు: పెరియోపరేటివ్ కాలంలో AKI అనేది నెఫ్రెక్టమీ తర్వాత దశ 3 లేదా అంతకంటే ఎక్కువ CKD యొక్క స్వతంత్ర అంచనా కారకం.