ప్రాథమిక సంరక్షణలో నాణ్యత అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

చైనాలో DRG-ఆధారిత రీయింబర్స్‌మెంట్ మోడల్ ద్వారా ఇన్‌పేషెంట్ ట్రీట్‌మెంట్ అమలుపై ఒక అధ్యయనం

హువాన్ హాన్, మాక్సిమ్ సెమెనోవ్, రుయిఫాంగ్ హావో, డాంగ్ లియాంగ్, సుయున్ యోంగ్, జింగాంగ్ వీ, నాన్ జౌ, పెంగ్ జాంగ్

ఉద్దేశ్యం: ఇన్‌పేషెంట్ చికిత్స అమలుపై DRG-ఆధారిత ఆసుపత్రి చెల్లింపు వ్యవస్థ విధానం యొక్క ప్రభావాన్ని అంచనా వేయడం ఈ అధ్యయనం లక్ష్యం.

పద్ధతులు: ఈ అధ్యయనం ఎక్కువగా అక్టోబరు 2021 నుండి ఫిబ్రవరి 2022 వరకు మూడవ తరగతి ఆసుపత్రి నుండి DRG-ఆధారిత ఆసుపత్రి చెల్లింపు డేటా యొక్క పునరాలోచన విశ్లేషణపై ఆధారపడింది, ఇందులో అత్యంత ముఖ్యమైన చెల్లింపు నష్టం మరియు సంబంధిత విభాగాలతో నిర్ధారణ సమూహాల నిర్ధారణ, మార్గాల అభివృద్ధి DRG-ఆధారిత ఇన్‌పేషెంట్ చికిత్స, ప్రిస్క్రిప్షన్‌లను ముందస్తుగా తనిఖీ చేయడం, క్లినికల్ ఫార్మసిస్ట్‌ల ప్రక్రియ విద్య మరియు కేస్ ఫాలో అప్, వ్యాఖ్యలు మరియు పెనాల్టీ చర్యలు. హేతుబద్ధమైన మాదకద్రవ్యాల వినియోగం, ఔషధ ఆదాయ నిష్పత్తి మరియు DRG-సంబంధిత వైద్య సేవల సామర్థ్య అంచనా (నిర్వహించదగిన DRGల సంఖ్య, CMI, సగటు ఆసుపత్రి బస, సమయ వినియోగ సూచిక మరియు వనరుల వినియోగ సూచిక) జోక్యానికి ముందు మరియు తర్వాత నష్టంతో పోల్చబడింది.

ఫలితాలు: BR23 (సెరిబ్రల్ ఇస్కీమిక్ స్ట్రోక్‌తో పాటు వ్యాధులు లేదా సంక్లిష్టతలతో) చెల్లింపుల బ్యాలెన్స్ నష్టం చాలా ముఖ్యమైనదని డేటా విశ్లేషణ వెల్లడించింది, చెల్లింపుల మిగులు బ్యాలెన్స్ సమూహాలలో కంటే ఎక్కువ సగటు ఔషధ ఆదాయ నిష్పత్తి. న్యూరాలజీ డిపార్ట్‌మెంట్ BR23 గణనీయమైన చెల్లింపు లోటును ప్రదర్శించింది. అందువల్ల, ఇస్కీమిక్ స్ట్రోక్ డ్రగ్ క్లినికల్ ట్రీట్‌మెంట్ పాత్‌వే విజయవంతంగా అభివృద్ధి చేయబడింది మరియు జోక్యం తర్వాత, ప్రిస్క్రిప్షన్ లోపాలు 14.14గా లెక్కించబడ్డాయి, అందువల్ల 6.89% తగ్గుదలని ప్రదర్శించారు మరియు అదే సమయంలో ఔషధాల వినియోగం రేటు 9.43% తగ్గుదలతో 27.17%. నిర్వహించదగిన DRGల సంఖ్య 3 పెరిగింది, CMI 0.14 పెరిగింది, సగటు వ్యవధి 0.8 రోజులు తగ్గింది, సమయ వినియోగ సూచిక మరియు వనరుల వినియోగ సూచిక వరుసగా 0.11 మరియు 0.18 తగ్గింది.

ముగింపు: ఇన్‌పేషెంట్ చికిత్స యొక్క DRG-ఆధారిత ఆసుపత్రి చెల్లింపు నిర్వహణ DRG కోడ్-ఆధారిత రీయింబర్స్‌మెంట్ వ్యయ నియంత్రణ మరియు శాస్త్రీయ వ్యయ నియంత్రణకు సైద్ధాంతిక మద్దతును అందించింది మరియు ఆసుపత్రి సేవ యొక్క నాణ్యత నిర్వహణను మెరుగుపరిచింది.