జర్నల్ ఆఫ్ ఇంటెన్సివ్ అండ్ క్రిటికల్ కేర్ అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

తీవ్ర అనారోగ్యంతో ఉన్న రోగులలో మత్తు కోసం అధిక వర్సెస్ స్టాండర్డ్ డోస్ డెక్స్మెడెటోమిడిన్ యొక్క పునరాలోచన సమీక్ష

కెల్లీ రోడ్రిగ్జ్, రెబెక్కా ఎల్ ఆండర్సన్, జార్జియా కెరియాజెస్ మరియు బ్రూస్ మేయర్స్

పరిచయం: 1.5 mcg/kg/hr వరకు మోతాదులో డెక్స్‌మెడెటోమిడిన్ కషాయాల భద్రత మరియు సమర్థతను అధ్యయనాలు ప్రదర్శించాయి. 1.5 mcg/kg/hr కంటే ఎక్కువ మోతాదులను మూల్యాంకనం చేసే డేటా పరిమితం చేయబడింది; అయినప్పటికీ, 2.5 mcg/kg/hr వరకు ఉపయోగించబడింది. అధిక మోతాదులు అదనపు ప్రయోజనాన్ని అందిస్తాయో లేదో అనిశ్చితంగా ఉంది కానీ మరింత ప్రతికూల సంఘటనలకు దారితీయవచ్చు. ఈ అధ్యయనం యొక్క ఉద్దేశ్యం అధిక మోతాదులో (1.5 mcg/kg/hr కంటే ఎక్కువ) మరియు ప్రామాణిక మోతాదుల (0.2 నుండి 1.5 mcg/kg/hr) వద్ద dexmedetomidine యొక్క భద్రత మరియు సమర్థతను పోల్చడం.

పద్ధతులు: కనీసం 24 గంటలపాటు డెక్స్‌మెడెటోమిడిన్‌ను స్వీకరించే తీవ్రమైన అనారోగ్యంతో, యాంత్రికంగా వెంటిలేషన్ చేయబడిన రోగులలో రెట్రోస్పెక్టివ్ కోహోర్ట్ అధ్యయనం నిర్వహించబడింది . ప్రామాణిక మోతాదు dexmedetomidine (SD-DEX) 1.5 mcg/kg/hr కంటే తక్కువ లేదా సమానంగా నిర్వచించబడింది మరియు అధిక మోతాదు (HD-DEX) 1.5 mcg/kg/hr కంటే ఎక్కువ. డెక్స్మెడెటోమిడిన్ గరిష్ట మోతాదు 0.2 మరియు 1.5 mcg/kg/hr మధ్య ఉంటే రోగులు SD-DEX సమూహానికి కేటాయించబడ్డారు. దీనికి విరుద్ధంగా, డెక్స్‌మెడెటోమిడిన్ గరిష్ట మోతాదు 1.5 mcg/kg/hr కంటే ఎక్కువగా ఉంటే రోగులు HD-DEX సమూహానికి కేటాయించబడ్డారు. బ్రాడీకార్డియా లేదా హైపోటెన్షన్ యొక్క మిశ్రమ సంభవం మరియు లక్ష్య మత్తులో సమయం యొక్క నిష్పత్తి అంచనా వేయబడింది.

ఫలితాలు: 120 మందితో కలిపి మొత్తం 799 మంది రోగులు పరీక్షించబడ్డారు: HD-DEX సమూహంలో 69 మరియు SD-DEX సమూహంలో 51 మంది ఉన్నారు. బ్రాడీకార్డియా లేదా హైపోటెన్షన్ యొక్క మిశ్రమ సంభవం గణాంకపరంగా భిన్నంగా లేదు. SD-DEX సమూహంలో లక్ష్య మత్తులో గణనీయంగా ఎక్కువ సమయం గడిపారు. HD-DEX సమూహంలోని ఎక్కువ మంది రోగులకు SDDEX సమూహం కంటే మత్తుమందులు మరియు యాంటిసైకోటిక్‌లు అవసరమవుతాయి మరియు అధిక రోజువారీ మోతాదుల సారూప్య మందులను స్వీకరించడానికి మొగ్గు చూపారు.

తీర్మానం: 1.5 mcg/kg/hr కంటే ఎక్కువ Dexmedetomidine మోతాదులు ప్రామాణిక మోతాదుల వలె సురక్షితంగా ఉండవచ్చు; అయినప్పటికీ, లక్ష్య మత్తు స్థాయిని నిర్వహించడంలో అదనపు ప్రయోజనం కనుగొనబడలేదు.