ప్రాథమిక సంరక్షణలో నాణ్యత అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

IHI క్వాలిటీ ఇంప్రూవ్‌మెంట్ మోడల్ ఆధారంగా పబ్లిక్ హాస్పిటల్‌లో మేనేజ్డ్ సెప్సిస్ ప్రోటోకాల్‌ను అమలు చేయడానికి నాణ్యమైన చొరవ: అనుభవ నివేదిక

లీడీ కాటెరిన్ కాల్వో నేట్స్, అడ్రియానో ​​జె పెరీరా, ఆంటోనియో సి నెటో, ఎలియేజర్ సిల్వా

నేపథ్యం: అంతర్జాతీయ చికిత్స మార్గదర్శకాల యొక్క మొదటి ప్రచురణ నుండి 13 సంవత్సరాలు గడిచినప్పటికీ, బ్రెజిలియన్ ఇంటెన్సివ్ కేర్ యూనిట్లలో (ICU) మరణానికి 55% మరణాల రేటుతో సెప్సిస్ ప్రధాన కారణం. సర్వైవింగ్ సెప్సిస్ క్యాంపెయిన్ (SSC) మార్గదర్శకాలకు సరిగ్గా కట్టుబడి ఉండకపోవడం మరియు సంరక్షణ ప్యాకేజీలో సూచించిన చర్యలను తగినంతగా అమలు చేయకపోవడం వంటి అధిక రేట్లు ప్రధాన కారణాలు. ప్రస్తుత అధ్యయనం పబ్లిక్ హాస్పిటల్‌లో మేనేజ్డ్ సెప్సిస్ ప్రోటోకాల్ (MSP)ని అమలు చేయడంలో మా అనుభవాన్ని నివేదిస్తుంది.

పద్ధతులు: సెప్టిక్ రోగులకు సంరక్షణను మెరుగుపరచడానికి, మేము మా చర్యలను క్వాలిటీ ఇంప్రూవ్‌మెంట్ మోడల్ (QIM) ఆధారంగా, ఇన్‌స్టిట్యూట్ ఫర్ హెల్త్‌కేర్ ఇంప్రూవ్‌మెంట్ (IHI-USA) ద్వారా విస్తృతంగా విస్తరించిన మెథడాలజీని ప్లాన్-డూ-స్టడీ- యాక్ట్ ఉపయోగించి ( PDSA) ప్రక్రియలను అమలు చేయడానికి మరియు ప్రామాణీకరించడానికి చక్రం.

ఫలితాలు: నిర్వహించబడిన సెప్సిస్ ప్రోటోకాల్ (MSP) అమలులో ప్రధాన అడ్డంకులు: పేలవమైన ప్రాధాన్యతలను సెట్ చేయడంతో తక్కువ స్థాయి సిబ్బంది నిశ్చితార్థం; కొత్త సెప్సిస్ కేసులు మరియు డేటా సేకరణ యొక్క సరిపోని నోటిఫికేషన్; సెప్సిస్ గుర్తింపు కోసం ఆటోమేటిక్ అలారం సిస్టమ్ లేకపోవడం మరియు రిఫరెన్స్ మల్టీడిసిప్లినరీ టీమ్, అస్పష్టమైన రోగి ప్రవాహం మరియు జట్టు సభ్యుల పాత్రల నిర్వచనం. సెప్సిస్ నిర్వహణ ప్రక్రియల ప్రామాణీకరణపై దృష్టి సారించిన వరుస జోక్యాల తర్వాత, మేము SSC కేర్-బండిల్‌తో 70% సమ్మతిని గమనించాము మరియు అనుమానిత కేసుల రిపోర్టింగ్ 60% పెరిగింది. అదనంగా, ఇచ్చిన రోగికి MSP తెరవడం మరియు ప్రారంభ ప్రామాణిక సెప్సిస్-మూల్యాంకన ల్యాబ్ పరీక్షల రాక మధ్య సమయ విరామం 30 నిమిషాలకు కుదించబడింది.

ముగింపు: సెప్సిస్ మేనేజ్‌మెంట్ ప్రోటోకాల్‌లను అమలు చేయడానికి IHI నాణ్యత-అభివృద్ధి నమూనా తగిన సాధనంగా ఉన్నట్లు మేము నిర్ధారించాము.