HIV & రెట్రో వైరస్ జర్నల్ అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులలో ప్యూరెంట్-డిస్ట్రక్టివ్ పల్మనరీ వ్యాధుల చికిత్సలో కొత్త పద్ధతి

ఓఖునోవ్ అలిషర్ ఒరిపోవిచ్

మా పరిశోధన యొక్క ప్రధాన లక్ష్యం ఊపిరితిత్తులలోని ప్యూరెంట్-నెక్రోటిక్ ప్రక్రియ యొక్క గరిష్ట పరిమితిని సృష్టించడం, దాని పారిశుధ్యాన్ని నిర్వహించేటప్పుడు డ్రైనేజింగ్ బ్రోంకస్‌ను అడ్డుకోవడం, ట్రాన్స్‌థొరాసిక్ డ్రైనేజీని మూసివేయడం మరియు నియంత్రిత అన్‌లాక్ కుహరాన్ని సృష్టించడం.

కాలువల యొక్క ఎక్స్-రే నియంత్రణలో ట్రాన్స్‌ట్రాషియల్ ఎండోబ్రోన్చియల్ మరియు ట్రాన్స్‌థొరాసిక్ ఇన్‌స్టాలేషన్ తర్వాత, ధ్వంసమైన కుహరం 0.18% సోడియం హైపోక్లోరైట్ ద్రావణంతో పూర్తిగా కడుగుతారు. ట్రాన్స్‌థొరాసిక్ డ్రైనేజ్ అబ్ట్యురేటర్ 20-30 mm H2O వాక్యూమ్‌తో యాక్టివ్ ఆస్పిరేషన్ సిస్టమ్‌కు కనెక్ట్ చేయబడింది. 1000 ml వరకు రోజువారీ పరిమాణంలో 0.18% సోడియం హైపోక్లోరైట్ ద్రావణంతో కలిపి రోజుకు 500 ml వరకు ఓజోనైజ్ చేయబడిన 0.9% సోడియం క్లోరైడ్ ద్రావణంతో ఒక ఎండోబ్రోన్చియల్ అబ్చురేటర్ కాథెటర్ ఒక కంటైనర్‌కు అనుసంధానించబడింది. కుహరం యొక్క వాషింగ్ 3-4 ml / గంట చొప్పున ఫ్లో-డ్రాప్ మోడ్లో నిర్వహించబడింది.

ప్యూరెంట్ డిశ్చార్జ్ తగ్గడం మరియు నెక్రోటిక్ సీక్వెస్ట్రేషన్ విడుదలైన తర్వాత, సాధారణంగా 2-3 రోజులలో సంభవించింది, ఓజోనైజ్డ్ 0.9% సోడియం క్లోరైడ్ ద్రావణంతో కడగడం నిలిపివేయబడింది. నీటిలో కరిగే లేపనం-ఆధారిత డయాక్సిడైన్-ప్రోటీయోలైటిక్ కూర్పు కుహరంలోకి చొప్పించడం ప్రారంభమైంది, ఇందులో లావోమెకోలమ్ (25 గ్రా), 1% డయాక్సిడైన్ (10 మి.లీ) మరియు ట్రిప్సిన్ (100 మి.గ్రా) యొక్క నీటిలో కరిగే లేపనం ఉంటుంది. దీని కోసం, ప్రతి 6 గంటలకు, రోగి శరీర స్థితిని ట్రాన్స్‌థొరాసిక్ అబ్ట్యురేటర్‌కు "యాంటీ డ్రైనేజ్"గా మార్చాడు. రెండోది తెరిచి ఉంచబడింది, డయాక్సిడైన్-ప్రోటీయోలైటిక్ కూర్పులో కొంత భాగాన్ని ఎండోబ్రోన్చియల్ అడ్డంకి కాథెటర్‌లోకి మోతాదులో ఇంజెక్ట్ చేస్తారు, దాని అదనపు ట్రాన్స్‌థొరాసిక్ డ్రైనేజీ ద్వారా ప్రవహించే వరకు, ఇది కుహరం నింపడాన్ని సూచిస్తుంది, ఆ తర్వాత ట్రాన్స్‌థొరాసిక్ డ్రైనేజ్ నిరోధించబడింది. 60-90 నిమిషాల తర్వాత, ట్రాన్స్‌థొరాసిక్ డ్రైనేజ్ 20-30 mm H2O స్థాయి ద్వారా క్రియాశీల ఆకాంక్షకు అనుసంధానించబడింది మరియు ఎండోబ్రోన్చియల్ డ్రైనేజ్ నిరోధించబడింది, ఇది కుహరం యొక్క క్షీణతకు దోహదపడింది.

ప్రతి రెండు రోజులకు ఎక్స్-రే తనిఖీ నిర్వహించబడుతుంది. ఒక సన్నని గోడల కుహరం ఏర్పడినప్పుడు, ఇది సాధారణంగా 5-7 రోజుల డయాక్సిడైన్-ప్రోటోలిటిక్ కూర్పు ఇంజెక్షన్ ద్వారా సంభవించినప్పుడు, ట్రాన్స్‌థోరాసిక్ డ్రైనేజ్ తొలగించబడింది. ప్రతి రోజు, 1-2 సార్లు ఒక రోజు, రోగి శరీరం యొక్క "వ్యతిరేక పారుదల" స్థానం ఇవ్వబడింది, 0.5-1.0 ml 10% లిడోకాయిన్ ద్రావణంలో చీము కుహరంలోకి మరియు 0.5 నిమిషాల తర్వాత 0.5-1.0 ml లుగోల్ యొక్క ఇంజెక్ట్ చేయబడింది. ద్రావణం కూడా అక్కడ ఇంజెక్ట్ చేయబడింది. బహిర్గతం అయిన తర్వాత, కాథెటర్ 10-15 నిమిషాల పాటు 20-30 mm H20 యొక్క క్రియాశీల ఆకాంక్షకు అనుసంధానించబడింది.

సాధారణంగా 8-12 రోజులలో కుహరం పూర్తిగా మచ్చలు వచ్చే వరకు ఈ దశ నిర్వహించబడుతుంది.

అందువల్ల, తీవ్రమైన ప్యూరెంట్-విధ్వంసక వ్యాధులతో ఊపిరితిత్తులలోని ప్యూరెంట్-నెక్రోటిక్ గాయం యొక్క ట్రాన్స్‌థొరాసిక్ డ్రైనేజీ మరియు విభిన్నమైన పారిశుధ్యం యొక్క అసలైన పద్ధతుల అభివృద్ధి మరియు అప్లికేషన్ పునరావాస వ్యవధిని 12.7 ± 0.5 రోజులు తగ్గించడం, పూర్తి ఫ్రీక్వెన్సీని పెంచడం సాధ్యం చేసింది. మరియు క్లినికల్ రికవరీ 12%, క్రోనిక్టీ యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీని 5.5% మరియు మరణాలను తగ్గించడం 6.5%

గమనిక: ఈ పని సెప్టెంబర్ 23-24, 2020 మధ్య లండన్, UKలో షెడ్యూల్ చేయబడిన టీకాలు మరియు రోగనిరోధక శాస్త్రంపై 3 ^వ యూరోపియన్ కాంగ్రెస్‌లో ప్రదర్శించడానికి సమర్పించబడింది.